Зависимый пролечился в клинике, прошел курс специализированной терапии, но вскоре опять вернулся к привычному злоупотреблению. Тогда родственники задают вопрос: что делать, если нет результата от наркологического лечения. Для ответа потребуется рассмотреть, что послужило причиной срыва.
Как проходит наркологическое лечение
Зависимость — не просто желание выпить или принять наркотик, это комплексные изменения на физиологическом и психологическом уровне, поэтому лечат не только тело, но и психику.
Наркологическое лечение от наркомании и алкоголизма включает в себя следующие этапы:
- Детоксикация. С помощью медикаментов очищают организм от токсинов, устраняют ломку от наркотиков или послезапойную абстиненцию, предотвращают осложнения, связанные с отменой ПАВ. Количество сеансов зависит от тяжести интоксикации, поэтому детоксикационные мероприятия могут проводиться от 1 до 5 дней.
- Восстановительная терапия. Восстанавливают организм, полностью устраняя нарушения или добиваясь устойчивой ремиссии последствий злоупотребления. Данная стадия может занять несколько месяцев.
- Занятия с психотерапевтом. Постоянная искусственная стимуляция приводит к истощению мозговых рецепторов, какое-то время больной страдает от пониженной выработки гормонов удовольствия. Психотерапевтические сеансы помогают адаптироваться к новому состоянию, научиться радоваться жизни без спиртного и запрещенных веществ.
- Реабилитация. Важнейший этап терапии. В этом периоде пациент вырабатывает отрицательное отношение к психоактивным веществам, пересматривает свою систему ценностей, учится справляться со стрессами и решать проблемы в трезвом состоянии.
Сложность лечения в том, что для достижения устойчивой ремиссии требуется время. Первичный этап избавления от алкоголизма и от наркозависимости может продолжаться от нескольких месяцев до года и дольше. Сроки зависят от характера принимаемого вещества, длительности злоупотребления, стремления аддикта к выздоровлению и особенностей его психики.
Причины ранних срывов
Одна из главных проблем в том, что зависимые и их родственники не хотят долго ждать результата. Этим пользуются недобросовестные клиники, обещающие за 1–3 месяца избавить от нарко- и алкозависимости. В такую программу входит детоксикация и кодирование, психотерапии нет или проводят всего несколько сеансов, что недостаточно для адаптации к жизни без ПАВ.
В результате: 
- Система ценностей, где спиртное или наркосредства на первом месте, остается прежней. Если первые дни человек, воодушевленный лечением, еще держится, то потом он начинает страдать от внутренней пустоты, которая раньше заполнялась ПАВ. Люди срываются даже до окончания срока кодировки, и страх тяжелых последствий уже не пугает.
- Сила привычки. Выпить или принять наркопрепарат нельзя, но без них не радует ни просмотр ранее любимых телепередач, ни музыка, ни общение с друзьями. Постепенно индивид устает от внутреннего дискомфорта, и мысль о начале употребления уже не кажется пугающей.
- Недоверие близких родственников. В семье поддерживают желание преодолеть пагубное пристрастие, но при этом пытаются контролировать зависимого: принюхиваются, стараясь уловить алкогольный «выхлоп», рассматривают зрачки, ищут новые следы от уколов. Атмосфера недоверия провоцирует срыв.
- Бывшие «друзья» алко и наркозависимые. Избежать встречи с теми, с кем выпивали или употребляли наркотики можно только переехав на другой конец города, но такое не всегда возможно. Поэтому есть риск, что зависимый все же поддастся соблазну прежних товарищей и употребит с ними ПАВ.
Первый год после окончания наркологического лечения считается самым сложным. С одной стороны индивид настроен на выздоровление, а с другой — ему трудно совладать с прежними привычками и отказаться от соблазнов. Некоторые даже откровенно утверждают: не вижу результата, мне до сих пор хочется принять горячительного или нарковещества.
Это бывает даже при проведении комплексной терапии зависимостей, а если уж случилось лечиться по «укороченной программе», то не вернуться к прежнему образу жизни способны только сильные духом личности, имеющие мощную мотивацию на выздоровление. Таких единицы, остальные начинают снова злоупотреблять.
Что еще провоцирует рецидив во время ремиссии
Индивид может сорваться как практически сразу после выхода из наркоклиники, так и после нескольких месяцев, а то и лет успешного воздержания. Рецидив возникает в результате целого ряда причин:
- Нет настроя на трезвость. Пациент лечится только потому, что настояли родственники или из-за злоупотребления у него начались проблемы на работе.
- Отсутствие смысла жизни, нет перспектив. Если сеансов психотерапии было недостаточно или они совсем не проводились, то человек, считающий свое существование бессмысленным, будет искать способ, чтобы «забыться». Если его закодировали от наркотиков, то он может начать выпивать или «увлечется» азартными играми.
- Сильный стресс. В наркоцентрах психологи обучают антистрессовым методикам, но часть больных все же не способны самостоятельно справиться со смертью близкого человека, с большими финансовыми потерями и другим серьезными неприятностями, от которых никто не застрахован.
- Тяжелые болезни. Злоупотребление ПАВ не проходит бесследно, здоровье сложно восстановить даже после полного отказа от психостимуляции. Для некоторых серьезное заболевание становится поводом «получить удовольствие перед смертью». При этом не важно, что при соблюдении трезвости и выполнении врачебных рекомендаций они смогут жить довольно долго.
- Восстановление отношений с прежними «товарищами». С теми, с кем раньше выпивал или употреблял наркопрепараты. Итог таких встреч предсказать несложно.
- Влияние прежних комплексов. Зависимыми обычно становятся неуверенные в себе люди, неспособныt самостоятельно делать ответственный выбор. На сеансах психотерапии много времени уделяется решению этой проблемы, но иногда из-за недостаточной откровенности пациента полностью не удается побороть закомплексованность.
- Проблемы в личной жизни. Сложности в семье или любовные неудачи тяжело влияют на психику, некоторые личности решают снова «расслабиться» с помощью психостимуляции.
Это далеко не полный перечень причин. Каждый человек индивидуален, невозможно предсказать, сорвется он под влиянием негативных факторов или проявит силу воли и сможет обойтись без алкогольного или наркотического дурмана, сохранив результаты лечения.
Что делать при рецидиве
Если лечение не помогло, и произошел срыв, не нужно отчаиваться и «ставить крест» на себе. В преодолении нарко- и алкозависимости, как и в спорте и некоторых других видах деятельности, важно не пасовать перед неудачами и предпринимать все новые попытки победить зависимость.
Это может произойти со второго, с третьего или даже с десятого раза. Главное при этом: 
- Иметь твердое желание вылечиться. Мотивация — важнейший стимул для успеха.
- Прилагать максимум усилий для работы над собой. Менять свое мировоззрение сложно, и часть пациентов предпочитают отлынивать от занятий, лишь бы не покидать привычную «зону комфорта». Психолог сможет помочь, только если аддикт будет активно сотрудничать с ним.
- Не ждать мгновенного результата. Пристрастие к ПАВ развивается быстро, а вот избавляться от него придется долгое время.
Важно ответственно подойти к выбору наркоклиники. Добросовестные врачи не гарантируют быстрое и успешное излечение, а предлагают комплексную программу, куда входят детоксикация, восстановление организма, работа с психологом и реабилитация. Только при таком подходе зависимому удастся достичь устойчивой пожизненной ремиссии.
Литература:
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М.: Анахарсис, 2001.
- Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации — Агибалова Т.В. и др. — 2014 год.
- Реабилитация как составная часть лечебно-диагностического процесса в наркологическом стационаре. Шуляк Ю.А., Левицкий В.П., Иутин В.Г., Головин С.А. — 2017.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что предпринять, если лечение наркологической зависимости не приносит результата?
Прежде всего, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, потребуется изменить тактику лечения: например, попробовать новые методики или препараты. Иногда причиной может быть недостаточное соблюдение рекомендаций специалиста или психоэмоциональные проблемы, требующие внимания психолога или психотерапевта. Не стоит забывать и об участии родственников, группы поддержки и специализированных реабилитационных программ.
Можно ли рассмотреть альтернативные методы лечения, если традиционные не работают?
Да, альтернативные методы иногда могут быть полезны. Сюда можно отнести такие практики, как иглорефлексотерапия, гипнотерапия, медитация и йога. Однако перед тем, как начать любые альтернативные методики, следует тщательно обсудить их с лечащим врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий и подобрать наиболее эффективный и безопасный подход.
Как определить, нужно ли менять клинику или врача для более эффективного лечения зависимости?
Если лечение не приводит к положительным результатам в течение значительного времени, то может быть целесообразно рассмотреть изменение клиники или врачебного состава. Критерии для такого решения могут включать в себя неадекватную профессиональную подготовку врача, плохую коммуникативность, отсутствие индивидуального подхода или неподдерживающая среда в клинике. Важно выбрать учреждение с хорошими отзывами и квалифицированными специалистами.
Какой дополнительной поддержкой можно воспользоваться, если медикаментозное лечение не помогает?
Если медикаментозное лечение не приносит результата, имеет смысл использовать дополнительные методы поддержки. Это могут быть групповые или индивидуальные сеансы психотерапии, участие в программах типа «12 шагов», посещение тематических семинаров и лекций. Также стоит уделять внимание физической активности, правильному питанию и хобби, которые помогут отвлечься и нормализовать эмоциональный фон.
