Проперидин — опиоидный анальгетик, одно из популярных из неразрешенных для самостоятельного употребления веществ. Он и схожие по составу препараты не только облегчают боль, но и нелегально используются для достижения наркотического опьянения.
Свойства проперидина
Несмотря на то, что в России в свободной продаже препарат не встречается, информация о нём полезна для желающих знать аддиктивную симптоматику, характерную для употребления опиоидов. Он и ему подобные химические соединения регулярно становятся причиной обращения к врачам в отечественной наркологической практике. Свойства проперидина и механизм влияния на организм одинаков и для его аналогов, представляет интерес для всех, кого затрагивает проблема наркозависимости.
В регулярно обновляемые списки наркотиков, психотропов и их прекурсоров, которые составляются как в Российской Федерации, так и за рубежом, ПАВ вошло в середине прошлого века. Фактически, в правовых документах упоминается петидин — химическое соединение-прототип, от которого и образовалась целая группа синтетических опиоидных обезболивающих.
Тем не менее проперидин получил собственную отдельную строку в списках запрещённых наркотических средств. Кроме того, запрет на распространение имеют все его аналоги с совпадающими характеристиками. Это было сделано с целью предотвращения юридических казусов при оспаривании действий полицейской и таможенной служб, изымающих петидиноподобные вещества у граждан и нелегальных распространителей.
У петидина есть идентичные по механизму влияния производные, имеющие несколько видоизмененную структуру. Поэтому при обнаружении новых веществ такого типа они немедленно вносятся в соответствующие списки. Дело в том, что формула проперидина — C16H23NO2 — действительно отличается от ему подобных, равно как и от базового химического соединения — петидина (C15H21NO2).
Из-за этого каждую обновлённую вариацию производных следует немедленно фиксировать в законе как запрещенное наркотическое средство, манипуляции с которым вне медицинского учреждения и без врачебного контроля противозаконны. В противном случае на основе одного из анальгетиков может быть произведено и легально находиться в частных руках бесконечное количество аналогов со слегка измененными химическими связями.
Другое, более распространённое в американской и европейских фармакопеях название петидина – меперидин. В качестве конечного средства для анестезиологических процедур он известен под торговыми наименованиями «Demerol», «Pethidine» и «Dolantin». Благодаря открытию петидина в начале 30-х годов прошлого века, позднее появились вышеупомянутые аналоги, чьи наркотические свойства при бесконтрольном употреблении абсолютно идентичны, например:
- фентанил;
- суфентанил;
- альфентанил;
- ремифентанил.
Меперидин является синтетическим агонистом μ- и κ-опиоидных рецепторов, производным фенилэпиперидина. По структуре близок к атропину, обладает легким атропиноподобным спазмолитическим действием. Он примерно в десять раз слабее морфина. Продолжительность фармакологического влияния составляет от двух до четырёх часов.
Злоупотребление и развитие зависимости
Хотя наркотические свойства проперидина и родственных ему соединений слабее, чем у морфина, опасность формирования аддикции от синтетических опиоидных анальгетиков весьма серьезна и труднопреодолима. Любопытно, что, несмотря на запрет к обороту, случаи привыкания к петидину и его производным чаще всего встречаются среди персонала больниц из-за доступности таких препаратов на рабочем месте.
У обычных пациентов пристрастие может сформироваться при халатном отношении медработников к дозировке и частоте применения проперидина, меперидина и иных синтетических опиоидов. Несмотря на то, что это вещества, вручную синтезированные в лаборатории, они действуют на те же мишени в головном мозге, что и природные анальгетики — опиаты (например, морфин и кодеин) для получения анальгезирующего эффекта.
Времени уточнять, есть ли противопоказания для обезболивания опиоидами в критической ситуации иногда просто нет, поэтому экстренная медпомощь может ненамеренно активировать даже застарелую зависимость в ремиссии. Признаки употребления опиоидных анальгетиков вполне очевидны и для неспециалиста, но многие из них весьма схожи с симптомами как соматических, так и психических заболеваний.
Окончательно развеять сомнения поможет анализ на присутствие в моче метаболитов пропередина и ему подобных веществ. Кроме того, у человека с развитой зависимостью, как правило, можно отметить:
- сбои логического мышления;
- регулярно суженные зрачки;
- прерывистое затрудненное дыхание;
- пересушенные губы и слизистые;
- ломкие ногти, уменьшение объёма волос;
- усиленное отделение пота;
- приступы головокружения;
- ослабление выносливости мышц;
- анорексию или необъяснимое похудение;
- тошноту, расстройства пищеварения;
- нарушенную координацию;
- бессонницу;
- на «продвинутой» стадии — галлюцинации.
Пациенты с определёнными недугами или характеристиками подвержены более высокому риску быстрого формирования зависимости. К ним относятся:
- молодые люди в возрасте до 25 лет;
- имеющие расстройства психического здоровья;
- обладающие склонностью к асоциальному поведению;
- находящиеся в трудных жизненных обстоятельствах;
- страдающие другими аддикциями (например, алкогольной).
Передозировка и способствующие ей факторы
Отравление опиоидами обычно нивелируется на догоспитальном этапе неотложной помощи, большинство пациентов выписываются сразу после лечения и короткого периода наблюдения. Существует невысокий риск рецидива опиоидной токсичности даже без употребления новых доз, из-за чего могут возникнуть другие опасные для жизни состояния. Их предотвращение — прерогатива лечащего врача.
На первых порах при употреблении синтетических опиоидов больные испытывают:
- расслабление;
- облегчение боли;
- седативный эффект.
При небольшой передозировке из-за постепенного усиления толерантности к веществу наблюдаются:
- спутанность сознания, сонливость;
- головокружение, тошнота;
- рвота, задержка мочи, сужение зрачков;
- угнетение дыхания.
Потенциально приводящие к смерти эффекты передозировки пропередина, меперидина и им подобных могут включать:
- ступор;
- изменение размера зрачков;
- липкий пот;
- охлаждение и посинение кожных покровов;
- кому;
- летальную респираторную недостаточность.
Наличие триады симптомов — кома, суженные зрачки и угнетение дыхания — указывает на тяжелое отравление опиоидами, которое требует немедленных реабилитационных мероприятий.
Пациенты, имеющие определённые патологии или индивидуальные особенности, могут быть более чувствительны к опиоидным эффектам, что также способно спровоцировать передозировку даже в отсутствие зависимости как таковой. К ним относятся:
- возраст 65 лет и старше;
- респираторные заболевания (апноэ, астма или ХОБЛ);
- синдром истощения (кахексия);
- снижение энергии или силы (астения).
За исключением случаев, когда это рекомендовано лечащим врачом, стоит избегать назначения ряда лекарств при приеме опиоидов из-за повышенного риска их взаимодействия. Последствия могут выразиться в сильной сонливости, снижении сознания, проблемах с дыханием, коме или смерти. В особенности надо быть осторожным, если предполагается прием:
- бензодиазепинов («Алпразолам», «Лоразепам», «Грандаксин» и т. д.);
- седативных/снотворных средств («Золпидем» или «Имован»);
- миорелаксантов;
- нейролептиков («Галоперидол», «Кветиапин» или «Рисперидон»);
- других депрессантов центральной нервной системы (алкоголь, иные наркотики).
Опиоиды взаимодействуют с часто назначаемыми долгими курсами препаратами, в том числе и с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может увеличить риск передозировки, аритмии или судорог. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, сообщив ему обо всех уже принимаемых препаратах, если планируется использование анестезии любого типа.
Абстинентный синдром, который неизбежен после отказа от проперидина и ему подобных анальгетиков, временами достаточно тяжело переносится, но не приводит к летальному исходу при условии компетентной помощи извне. Некоторые эффекты синдрома отмены могут проявляться в течение шести месяцев, а их выраженность зависит от того, как сильно успела развиться толерантность к препарату.
Необходимо помнить, что первичная детоксикация сама по себе не является лечением. За ней должна следовать непрерывная программа внутреннего преобразования и изменения системы ценностей зависимого, состоящая из различных видов консультирования и, возможно, применения некоторых фармакологических средств, способствующих ослаблению тяги.
Литература:
- Кирсанов В. Н. и др. Психопатология наркоманий: судебно-психиатрический аспект: учебное пособие; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Саратовская гос. акад. права”. — Саратов: Изд-во Саратовской гос. акад. права, 2006. — 127 с.
- сост. В. С. Овчинский, А. В. Федоров. Международно-правовые основы противодействия незаконному обороту наркотиков: сб. док. — М.: Инфра-М, 2005. — 623 с.
- Бузина Т. С. Психологическая профилактика наркотической зависимости: монография. — М.: Когито-Центр, 2015. — 311 с.
Механизм действия проперидина на организм
Проперидин оказывает определенное влияние на организм человека, приводя к различным физиологическим изменениям. Он взаимодействует с определенными структурами и системами организма, значительно воздействуя на их функционирование. Чтобы лучше понять, как это лекарство работает, необходимо рассмотреть его химическое и биологическое воздействие.
Прежде всего, проперидин является веществом, которое вмешивается в работу центральной нервной системы. Его влияние на рецепторы имеет особую значимость, поскольку этот процесс и определяет основные эффекты применения препарата. Воздействие вещества характеризуется некоторыми ключевыми аспектами, которые приведены ниже:
| Компонент | Описание Влияния |
|---|---|
| Взаимодействие с рецепторами | Проперидин связывается с определенными рецепторами нервной ткани, что приводит к изменению их активности. |
| Центральная нервная система | Стимулирует или подавляет проведение нервных импульсов, способствуя изменению состояния сознания и восприятия боли. |
| Метаболизм |
Под действием проперидина изменяется не только активность нервных клеток, но и функционирование других систем организма. Особое внимание стоит уделить его влиянию на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Все это в комплексе позволяет объяснить разносторонние эффекты, связанные с применением данного вещества.
Итак, проперидин оказывает многогранное воздействие на организм, влияя на ключевые физиологические системы. Для полного понимания его механизма действия необходимо учитывать разнообразие его эффектов и пути взаимодействия с клетками и органами.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое проперидин и как он функционирует в организме?
Проперидин — это специфический белок, играющий важную роль в иммунной системе человека. Он является частью альтернативного пути активации комплемента, который является компонентом врожденной иммунной системы. Комплемент — это группа белков, которые работают совместно с антителами, чтобы уничтожать патогены, такие как бактерии и вирусы. Проперидин стабилизирует комплексы, сформированные другими белками комплемента, что усиливает их активность и помогает эффективно нейтрализовать угрозы.
Какая роль проперидина в врожденной иммунной системе?
Врожденная иммунная система является первой линией защиты от инфекций и не требует предшествующего контакта с патогенами для активации. Проперидин участвует в активации альтернативного пути комплемента, который быстро реагирует на присутствие чужеродных микроорганизмов. Белок проперидин образует устойчивый комплекс с другими белками комплемента, усиливая их активность и способствуя уничтожению микробов. Таким образом, проперидин помогает обеспечить быструю и мощную иммунную реакцию до тех пор, пока адаптивная иммунная система не вступит в действие.
Какие заболевания могут быть связаны с нарушением функционирования проперидина?
Недостаток или дисфункция проперидина могут привести к ряду иммунологических и инфекционных заболеваний. Например, дети с дефицитом проперидина подвержены более высокому риску менингококковой инфекции, которая может быть смертельной. Также нарушение в работе проперидина может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, где иммунная система атакует собственные ткани организма из-за недостаточной регуляции активности комплемента. Важно отметить, что исследование этих патологий продолжается, и новое знание может привести к улучшению диагностики и лечения.
Можно ли измерить уровень проперидина в организме и как это делается?
Да, уровень проперидина в организме можно измерить с помощью специальных лабораторных тестов. Анализ крови позволяет определить концентрацию этого белка и оценить его функциональную активность. Пробы крови отправляют в лабораторию, где с помощью различных методов, таких как ELISA (энзимный иммуносорбентный анализ) или иммунофиксация, измеряют уровни проперидина. Такие тесты помогают диагностировать дефицит проперидина и могут быть полезны для оценки риска инфекционных заболеваний и состояния иммунной системы у пациентов.
