Такое заболевание, как депрессия, было известно с древности. Некоторые люди, переживая трудную ситуацию, например, смерть близкого или развод, не могут самостоятельно с ней справиться. Они пребывают в постоянной тоске, не способны испытывать такие положительные эмоции, как радость, счастье, удовольствие.
Депрессивные расстройства развиваются не только как реакция на различные психотравмирующие ситуации, они также сопровождают многие психические и соматические заболевания. В подобных случаях необходима длительная терапия. В связи с этим у пациентов нередко возникает вопрос о возможности сочетания антидепрессантов с горячительным.
Общая информация
Самыми современными средствами для избавления человека от повышенной тревожности, апатии и сниженного настроения являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или сокращенно СИОЗС. Один из представителей данной фармакологической группы — «Ципралекс». В аптечной сети он реализуется и под другими названиями, например, «Севпрам», «Элицея», «Ленуксин».
По сравнению с первыми поколениями СИОЗС считаются более безопасными, так как значительно реже вызывают развитие побочных эффектов и передозировку, почти не оказывают негативного влияния на сердечную мышцу. Принцип их фармакологического действия заключается в изменении концентрации нейромедиаторов в нервной ткани головного мозга, прежде всего — серотонина, который физиологи нередко образно называют «гормоном счастья».
Прием таблеток обеспечивает пациентам значительное повышение настроения. Они просыпаются, чувствуя себя полностью отдохнувшими. У них улучшается память, физическая и умственная трудоспособность. Восстанавливается половое влечение.
Помимо всего перечисленного, «Ципралекс» обладает способностью уменьшать психологическую тягу к спиртному, поэтому при алкогольной зависимости его применение оправдано в качестве одного из компонентов терапии. Однако это совсем не означает, что медикамент допустимо использовать для самолечения, без назначения и контроля врача-нарколога.
Состав, форма выпуска и противопоказания
Антидепрессант «Ципралекс» продают в виде таблеток в дозировке 5, 10 и 20 миллиграмм. Основным действующим компонентом является эсциталопрам. Для него характерен очень длительный период полураспада, который составляет 30 часов.
Лечебный эффект таблеток начинает проявляться только при накоплении в организме достаточного количества активного вещества. Обычно это происходит на 10–14 сутки от начала курса. Но пациенты нередко ждут результата «здесь и сейчас», поэтому начинают увеличивать прописанную врачом дозу. Это не только не приводит к быстрому устранению депрессии, но и в ряде случаев становится причиной острого отравления.
Лекарство с особой осторожностью допускается применять во время беременности и у детей в возрасте младше 18 лет.
Основные показания
Инструкция гласит, что данный представитель СИОЗС применяют при депрессиях, панических атаках и психозах, а также в лечении:
- высокой тревожности;
- невроза навязчивых состояний;
- социально-тревожных расстройств;
Лекарство не используют при агорафобии (страхе нахождения на открытом пространстве), зато иногда рекомендуют для больных алкоголизмом, которые проходят лечение зависимости под контролем нарколога.
Совместимость со спиртным
Эсциталопрам не вступает в химическое взаимодействие с этанолом. Но это совсем не означает, что таблетки можно без каких-либо опасений сочетать с горячительными напитками. Ведь и алкоголь, и антидепрессант «Ципралекс» относятся к психоактивным веществам, то есть оказывают выраженное влияние на функции центральной нервной системы.
Предсказать, к каким последствиям может привести подобный «коктейль», практически невозможно. Алкоголь тормозит активность нейронов головного мозга. Рассматриваемый медикамент оказывает противоположное действие. В итоге нервные клетки впадают в «ступор», они не «понимают» как им работать в данной ситуации.
Это провоцирует:
- резкое утяжеление проявлений депрессивного расстройства;
- возникновение мыслей о необходимости добровольного ухода из жизни;
- ухудшение когнитивных способностей;
- нарушение координации движений.
«Ципралекс» метаболизируется в печени, а продукты его распада выводятся почками. Если запивать его алкоголем, то указанные органы начинают работать с очень высокой нагрузкой. Это приводит к развитию нефрита, токсического гепатита.
Алкоголь для организма — всегда тяжелый стресс, который сопровождается резким выбросом в кровь гормонов коры надпочечников: кортизола, адреналина, норадреналина. Они оказывают сильное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, следствием чего становятся резкое повышение артериального давления и нарушения ЧСС. Таблетки потенцируют это действие этанола, что порой заканчивается острым инфарктом миокарда, геморрагическим или ишемическим инсультом.
Какие еще последствия возможны
«Севпрам» очень эффективен при депрессиях, панических атаках, психозах. Однако в течении всего курса лечения пациенты должны соблюдать полную трезвость. При нарушении режима в лучшем случае терапевтический эффект лекарства не проявится, а в худшем — не исключено значительное ухудшение психического состояния.
К другим негативным последствиям при сочетании спиртного и препарата относятся:
- аллергические реакции — кожная сыпь и зуд, отек Квинке;
- острая задержка мочи;
- расстройства сна;
- внутричерепная гипертензия;
- тошнота, рвота;
- приступы необъяснимого страха, паники;
- гипертонический криз;
- нарушения сердечного ритма;
- запор;
- спутанность сознания;
- устойчивые мысли о самоубийстве;
- зрительные и слуховые галлюцинации.
Поэтому, назначая препарат, врачи всегда информируют пациента о необходимости полного отказа от спиртного на протяжении всего курса.
«Ципралекс» для больных алкоголизмом
На начальном этапе воздержания у алкозависимых сохраняется достаточно сильная психологическая тяга к горячительным напиткам. Не имея возможности ее удовлетворить, они начинают испытывать тревогу и раздражение, у них нарушается сон. В дальнейшем эти расстройства усиливаются вплоть до глубокой депрессии.
Поэтому для больных алкоголизмом применение «Севпрама» является вполне оправданным. Врачи назначают его пациентам, которые находятся на стационарном лечении, так как в этом случае полностью исключена вероятность употребления ими спиртных напитков.
Через сколько можно пить
Выше уже несколько раз подчеркивалось, что на протяжении всего курса терапии депрессий, панических расстройств, психозов (а он порой длится около года) необходимо соблюдение режима абсолютной трезвости. Даже после окончания приема таблеток пригубить бокал вина возможно не ранее, чем через 7–10 дней. Это время необходимо для полного очищения организма от остатков эсциталопрама.
На интернет-форумах можно прочитать отзывы людей, которые нарушали предписания врача и принимали одновременно лекарство с этанолсодержащими напитками. Одни из них утверждают, что никаких неприятных последствий после подобного «коктейля» у них не наблюдалось.
Другие же описывают совсем иную картину. Они рассказывают о резком ухудшении здоровья, что во многих случаях требовало вызова «скорой помощи». Поэтому не стоит проводить подобные безрассудные эксперименты, так как результат непредсказуем!
Что делать, если вы все-таки выпили
При одновременном приеме алкоголя и лекарства, в состав которого входит эсциталопрам, не стоит думать, что все обойдется. Даже при случайном употреблении спиртного сразу промойте желудок. Для этого необходимо выпить 4–5 стаканов воды комнатной температуры, а затем вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
Процедуру желательно повторить несколько раз до тех пор, пока промывные воды не станут абсолютно чистыми. Если состояние ухудшается, нарастает тревога, появляются мысли об уходе из жизни, следует срочно вызвать «скорую помощь».
Литература:
- Сиволап Ю. П. – Антидепрессанты в лечении алкоголизма // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. Спецвыпуски. 112 (5-2), стр. 32-35, 2012 год.
- Андрющенко А. В., Шуляк Ю. А. – Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет, №19, 2016 год.
- Меликсетян А. С. – Терапия депрессивных расстройств больных алкогольной зависимостью // Социальная и клиническая психиатрия, том 31, №2, 2021 год.
Особые указания и меры предосторожности
Особое внимание при применении препарата следует уделить различным рекомендациям и предосторожностям, которые помогут избежать нежелательных последствий и повысить эффективность терапии. В данном разделе рассматриваются ключевые моменты, на которые необходимо обратить внимание.
- Аллергические реакции: Перед началом терапии важно убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к компонентам препарата. При возникновении признаков аллергии (сыпь, зуд, отек) следует немедленно прекратить использование и обратиться за медицинской помощью.
- Совместимость с другими лекарствами: При одновременном приеме нескольких медикаментов необходимо учитывать возможные взаимодействия, которые могут повлиять на эффективность одного из препаратов или вызвать побочные эффекты.
- Беременность и период лактации: Перед применением лекарственного средства женщинам в положении и кормящим матерям следует проконсультироваться с врачом.
- Управление транспортными средствами: Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, головокружение или снижение концентрации внимания, что делает опасным управлять автомобилем или работать с механизмами. Следует заранее ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
- Хронические заболевания: Наличие таких заболеваний как печеночная или почечная недостаточность требует индивидуального подхода и возможной корректировки дозировки препарата.
- Возрастные ограничения: Некоторые медикаменты могут иметь возрастные ограничения для применения. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией и, при необходимости, обратитесь к специалисту.
Соблюдение предложенных рекомендаций поможет минимизировать риски и получить максимальную пользу от лечения. Важно всегда придерживаться назначений врача и своевременно сообщать ему о любых изменениях в состоянии здоровья.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем отличается Ципралекс от других антидепрессантов?
Ципралекс, действующее вещество которого — эсциталопрам, относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это один из наиболее широко используемых и хорошо изученных антидепрессантов. Его важное отличие от других антидепрессантов заключается в высокой селективности к рецепторам серотонина, что может способствовать лучшей переносимости и меньшему количеству побочных эффектов. Тем не менее, каждому пациенту может потребоваться индивидуальный подбор препарата, и эффективность Ципралекса может разниться в зависимости от личных особенностей и состояния пациента.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Ципралекса?
При приеме Ципралекса, как и любого другого препарата, могут возникать побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты включают тошноту, головную боль, сонливость или бессонницу, увеличение массы тела, а также повышенную потливость. Некоторые пациенты могут ощущать снижение либидо или сексуальные дисфункции. Обычно эти побочные эффекты проявляются в первые недели приема препарата и могут уменьшаться по мере адаптации организма. Важно помнить, что любой побочный эффект следует обсудить с врачом, который может скорректировать дозу или предложить альтернативные методы лечения.
