Препарат ацетилметадол

Одним из представителей аптечной наркомании является ацетилметадол (он же метадилацетат). Препарат выпустили с лечебными целями, но потом у него обнаружили наркотические свойства. По этой причине оборот медикаментов, провоцирующих аддикцию, строго регламентируют — от внедрения контроля до полного запрета. Но наркоманы узнают о психотропных особенностях средства и «берут его на вооружение» — используют с немедицинской целью.

Общие данные

Ацетилметадол является синтетическим опиоидным анальгетиком — вернее, одним из них. Что касается химического состава, то он представляет собой рацемическую смесь альфацетилметадола, бетацетилметадола. Это не одно, а четыре вещества-изомера — то есть те, которые имеют одинаковую химическую формулу, но их молекулы располагаются в пространстве по-разному.

Средство разработали, надеясь с его помощью купировать боли различного происхождения:

• посттравматические;
• послеоперационные;
• возникающие при стоматологических патологиях и так далее.

Но выявление психотропных свойств поменяло отношение к данному препарату — в различных странах его оборот регламентируется по-разному. В США оно продолжает использоваться, но находится под контролем, а для производителей установлены квоты на изготовление. А в Российской Федерации его выпуск, транспортировка, хранение и реализация под строжайшим запретом.

В каких лекарствах содержится вещество? Оно существует как отдельное медикаментозное средство.

Патологические свойства

Соединение обладает всеми типичными характеристиками опиоидных анальгетиков — как обезболивающими, так и наркотическими. Но последние менее выраженные, чем у иных представителей данной группы. С одной стороны, это хорошо — меньше рисков. С другой стороны, те, кто употреблял его с нетерапевтической целью, в последующем переходят на более сильное «зелье».

Психотропные характеристики вещества проявляются, если его принимать:

• чаще, чем требуется согласно инструкции;
• в больших дозах.

При регулярном применении развиваются те же патологии, что и при использовании других средств опиоидного ряда. Они бывают:

• психоэмоциональные;
• неврологические;
• соматические.

На начальных этапах нетерапевтического приема возникают отклонения в эмоциональной сфере. У человека наблюдаются:

• приступы возбуждения;
• нервозность;
• тревожность — вплоть до панических атак;
• паранойя;
• агрессивность.

Затем присоединяются более серьезные побочные эффекты:

• галлюцинации — зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные. тактильные;
• депрессивное состояние;
• неврозы.

Из-за патологического воздействия на клетки головного мозга возникают и неврологические отклонения:  

• нарушения сна — неспособность уснуть, бессонница, быстрое пробуждение под влиянием даже незначительных раздражителей;
• головные боли;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение сознания по типу заторможенности и сумеречности.

Быстро развивается патологическая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы:

• повышение артериального давления, которое сменяется его снижением;
• учащение сердцебиения;
• сбои сердечного ритма.

Ацетилметадол негативно влияет и на желудочно-кишечный тракт. Обнаруживаются: 

• сухость во рту;
• тошнота;
• рвота;
• неприятные ощущения в животе;
• запоры.

Наблюдаются сбои сексуального характера:

• у мужчин — ухудшение потенции, преждевременная эякуляция;
• у женщин — неустойчивость оварио-менструального цикла, невозможность забеременеть;
• у представителей обоих полов — снижение сексуального влечения.

Как и другие представители опиоидных анальгетиков, принимаемые с нетерапевтической целью, ацетилметадол вызывает нарушения общего состояния. Наблюдаются:

• вялость;
• мышечная слабость;
• недомогание;
• измождение;
• упадок сил.
• проблемы сексуального характера.

Обратите внимание! При регулярном приеме ацетилметадол постепенно приводит к снижению общего жизненного тонуса. Умственная и физическая трудоспособность нарушена — чтобы выполнить какое-то несложное задание, наркоману приходится делать для отдыха паузы чаще, чем обычно.

Регулярный прием ацетилметадола влечет развитие полноценных заболеваний. Со стороны центральной нервной системы выявляются такие психические и неврологические болезни, как:

• депрессивные состояния;
• психоз;
• мигрень.

Из сердечно-сосудистых нозологий наиболее частые:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• миокардиодистрофия.

Довольно рано формируется сердечно-сосудистая недостаточность. Это значит, что сердце и сосуды уже не способны выполнять свои функции в полной мере, как и раньше, это ведет к многочисленным нарушениям со стороны других структур, потому что нарушается кровоток.

Что касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, то у ацетилметадолового наркомана часто возникают:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• гепатит;
• панкреатит.

Если какие-то заболевания уже имелись, то наркотик ухудшает их течение. Например, при наличии язвенной болезни очень часто наблюдаются ее осложнения:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• прободение язвенного дефекта и так далее.

Формирование зависимости

Упомянутые сбои крайне неприятные, чтобы избавиться от них, требуется не только симптоматическое лечение, но и отказ от приема наркотика. Если было бы все так просто, в медицине не имелось бы затруднений в терапии наркологических заболеваний. Но проблема в том, что наркосредства вызывают не только нездоровое желание употреблять их — они буквально не «отпускают», человек не может отказаться от их приема. Такое явление называется зависимостью. Она бывает психической и физической.

От психического пристрастия можно освободиться самостоятельно. Но индивид не собирается этого делать, потому что находит психологические выгоды в измененном состоянии сознания и не желает от этого отказываться.

Физическое пристрастие возникает на физиологическом уровне. Аддикт, может, и хотел бы прекратить прием «наркоты», но уже не способен этого сделать. Почему? Лекарство становится участником биохимических процессов в организме, и на его отсутствие тот реагирует как на патологию, такая реакция называется синдромом отмены.

Он проявляется нарушениями со стороны различных структур. Беспокоят:

• головные боли и головокружение;
• тахикардия, артериальная гипертензия и аритмия;
• боли в суставах и мышцах;
• потливость, зуд кожи;
• сухость во рту, тошнота и рвота и тому подобные признаки.

У зависимого нередко возникают суицидальные намерения. Причина в том, что психические и физические страдания становятся настолько невыносимыми, что для избавления от них человек готов на самые крайние меры.

С синдромом отмены связана возможная передозировка. Страждущий понимает, что ухудшение состояния наблюдается из-за резкого отказа от медикамента, поэтому принимает новую порцию. Стараясь поскорее избавиться от неприятных ощущений, он увеличивает дозу. Отравление ацетилметадола также нередко наступает у неопытных людей, которые недавно вступили на порочный путь наркомании и ошиблись с количеством средства.

Передозировка — не только неприятное состояние, но и опасное. Наблюдаются нарушения дыхания и сознания, сбой функций жизненно важных органов. В тяжелых случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может наступить кома. Ее появление означает, что существуют высокие риски летального исхода.

Тактика

Ацетилметадол, как и другие представители опиоидных анальгетиков, вызывает быстро наступающую и прогрессирующую стойкую зависимость. Для избавления от нее потребуется квалифицированная медицинская помощь — самому бросить прием медпрепарата не получится.

Лечение включает методы, традиционно применяемые в наркологии. Это:

• детоксикация;
• поддерживающая терапия;
• психотерапия.

Детоксикация необходима для выведения из организма описываемого наркотика и продуктов его расщепления. С этой целью используют инфузионную терапию. Она подразумевает внутривенное введение большого количества растворов.

Механизм действия такой: в почках растворы превращаются в мочу, вместе с ней выводятся наркотик и его производные. Используются:

• физраствор;
• глюкоза;
• реополиглюкин и его аналоги и так далее.

Существует также специальная методика для выведения опиоидных анальгетиков. Это УБОД — ультрабыстрая дезинтоксикация. Пристрастившемуся вводят антагонисты опиоидных рецепторов — они блокируют действие ацетилметадола. При этом используют: 

• налтрексон;
• налоксон.

Поддерживающая терапия предполагает медикаментозное купирование мозговых, сердечно-сосудистых и других нарушений, возникших на фоне нездоровой тяги. Психотерапия потребуется, чтобы избавить пациента от психического пристрастия к описываемому нарковеществу.

Литература:

1. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Слепян Э. И. Потребление наркотиков, психотропных веществ, токсикомания, алкоголизм и курение табака — общественное и государственное бедствие, его анализ и пути преодоления. — Биосфера, т. 8, №4, 2016. — С. 442-487.
3. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Методы диагностики и лечения

Диагностика

Современные медицинские технологии позволяют определить наличие проблемы на ранней стадии, что существенно увеличивает шансы на успешное выздоровление. Способы распознавания недуга включают в себя:

• Первичный осмотр и сбор анамнеза
• Лабораторные исследования
• Инструментальные методы обследования
• Специальные диагностические тесты

Первичный осмотр и сбор анамнеза включают в себя беседу с пациентом для выявления симптомов и их продолжительности, изучение медицинской истории и проведение физического осмотра.

Лабораторные исследования позволяют оценивать различные параметры здоровья пациента посредством анализа крови, мочи, и других биологических жидкостей. Эти исследования дают важную информацию для подтверждения или исключения диагнозов.

Инструментальные методы обследования представляют собой использование медицинских аппаратов для визуализации внутренних органов и структур. К ним относятся ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Специальные диагностические тесты содержат в себе процедуры, такие как биопсия, эндоскопия и электрокардиография. Эти методы помогают получить более подробную информацию о состоянии органов и тканей.

Лечение

Основная цель лечения — это оказание помощи больному и восстановление его здоровья. Методы терапии включают себя:

1. Медикаментозное лечение
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Хирургическое вмешательство
4. Нетрадиционные методы

Медикаментозное лечение предусматривает использование лекарственных средств для устранения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Препараты подбираются в зависимости от характера и тяжести патологии.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя мероприятия, направленные на улучшение общего состояния организма, восстановление функций пораженных органов и систем. Это могут быть электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и другие методы.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда консервативные методы не дают нужного результата или имеют ограниченную эффективность. Операции могут быть как малоинвазивными, так и значимыми по объему, в зависимости от клинической картины.

Нетрадиционные методы включают в себя использование альтернативных подходов к лечению, таких как иглоукалывание, гомеопатия, фитотерапия и другие. Эти методы часто применяются в комплексе с основной терапией для достижения наилучших результатов.

Объединение различных способов диагностики и лечебных мероприятий позволяет добиться существенных успехов в борьбе с заболеваниями и способствует улучшению качества жизни пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое ацетилметадол и для чего он используется?

Ацетилметадол — это синтетический опиоидный анальгетик, который используется в медицинской практике для лечения хронической боли и в программах заместительной терапии для пациентов, страдающих от зависимости от опиоидов. По химической структуре и действию он напоминает метадон, но обладает некоторыми особенностями, которые могут изменить его эффективность и профиль безопасности по сравнению с другими опиоидами.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании ацетилметадола?

Как и другие опиоиды, ацетилметадол может вызывать широкий спектр побочных эффектов. К наиболее распространенным относятся тошнота, рвота, запоры, головокружение и сонливость. В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, гипотония (снижение артериального давления), а также риск зависимости и передозировки. Именно поэтому препарат должен применяться строго под медицинским контролем, с регулярной оценкой состояния пациента.

Какие противопоказания существуют для приема ацетилметадола?

Ацетилметадол имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при его назначении. Прежде всего, его нельзя принимать людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Также противопоказан прием ацетилметадола беременными женщинами из-за риска негативного влияния на плод. Пациенты с тяжелыми заболеваниями печени или почек, а также с проблемами сердечно-сосудистой системы должны избегать этого препарата или принимать его с большой осторожностью. Важно помнить, что любое лечение опиоидами требует строгого медицинского контроля и индивидуального подхода к каждому пациенту.