Опийный абстинентный синдром

В наркологии опийным абстинентным синдромом называют патологическое состояние, наступающее после полного прекращения приема или при снижении дозы наркотического вещества. Оно выражается в сильных психических, соматовегетативных и неврологических сбоях. Обычно опийная абстиненция появляется после употребления естественных и синтетических опиоидных анальгетиков: маковой соломы, героина, морфия, опия-сырца, кодеина, «Метадона»,«Омнопона»,«Трамадола», «Фентанила», «Промедола», «Лоперамида» и других.

Общая информация

Опийная наркомания является одной из самых опасных, тяжелых зависимостей. Она разрушает противоболевую нервную систему человека, приводит к непоправимым последствиям. Метаболиты опия постепенно накапливаются в тканях и органах. Страдать от болезни начинает не только наркозависимый, но и его близкие. В попытке получить деньги на дозу аддикты часто совершают криминальные поступки. Через загрязненные иглы нередко заражаются ВИЧ, гепатитом В, C и другими опасными для жизни заболеваниями.

Тяжесть опийного абстинентного синдрома и скорость формирования пагубного пристрастия зависят от общего состояния организма, длительности потребления химического агента, вызывающего нечувствительность к боли, вида, величины наркогенного потенциала, токсичности, дозировки, а также его качества. Так, к примеру, от метадона «ломка» развивается на 2–3 сутки и может длиться до 30 дней.

Как правило, после ацетилированного опия физические сигналы инактивируются примерно через 2–4 недели. Такая ситуация бывает при систематическом употреблении нарковеществ.

Особенности течения абстиненции при отказе от опиоидов — невыносимые физические и психические страдания. Они сами по себе не являются смертельной угрозой для аддикта, но вынести их без помощи профессионалов могут только единицы, поэтому, не выдержав ломку, люди срываются и возобновляют употребление или заканчивают жизнь суицидом.

Признаки злоупотребления

Все препараты опия — сильнодействующие седативные лекарства, их бесконтрольное прием никогда не проходит бесследно. Конечно же, по изменению внешнего вида наркозависимого легко определить, употреблял ли он наркотические средства.

Первыми симптомами служат:

• тусклые волосы и ломкие ногти;
• сонливость,
• заторможенность;
• состояние эйфории, рассеянность;
• податливость, трудно вывести из себя;
• чрезмерная или навязчивая болтливость;
• миоз — зрачок в точку, который не реагирует на смену освещения;
• бледные кожные покровы, брадикардия;
• снижение аппетита, резкое похудение;
• падение болевого порога, отсутствие реакции;
• большие интервалы между словами и предложениями, растянутая речь;
• сбивчивое дыхание, нарушение рефлекторной дуги и потеря либидо;
• при передозировке возникают апноэ, остановка сердца, кома и смерть.

Назначение сильных анальгетиков на основе опиума, осуществляется очень редко и только по рецепту врача, поскольку они провоцируют тяжелую зависимость и вызывают смертельный исход. Систематический прием этих веществ приводит к необратимым изменениям в центральной нервной системе и в организме человека.

Особенности течения стадий абстинентного синдрома

Длительность и интенсивность ломки могут несколько варьироваться в зависимости от вида препарата, но общие закономерности одинаковы при любом патологическом пристрастии к ПАВ этой группы.

Первая

Начинается уже через 6–12 ч. от последнего приема опиатов, постепенно усиливаясь. Прогрессируют симптомы психической зависимости к наркотику, больной становится тревожным, напряженным, появляются чувство дискомфорта, физическая слабость. К ним присоединяются вегетативные нарушения: расширение зрачка, зевота, дакриорея, ринорея с частым чиханием, высокая температура тела, озноб, «гусиная кожа», учащенное сердцебиение, повышенная потливость.

Окружающие могут принять это признаки за обычную простуду, а иногда так думает и сам пациент (на начальных сроках наркотизации).

Вторая

Эта стадия опийного синдрома отмены оказывается более выраженной, проявляется через 24–36 ч. от последнего приема алкалоидов опия. Для нее характерны сильный озноб, резко сменяющийся жаром, слабость, пилоэрекция, отсутствие аппетита, чихание, бессонница, частая зевота, слезотечение. Кроме того, появляется боль по всему телу. Мышечная система находится в гипертонусе, включая мускулатуру, отвечающую за движения нижней челюсти. Зависимый психически нестабилен и не может найти себе место.

Третья

Данная стадия развивается через 48–72 часа с момента отсутствия наркотика в организме. Тяга к стимуляторам опиоидных рецепторов носит непреодолимый характер. Симптоматика двух предыдущих фаз становится интенсивнее. Возможны судороги, усиливаются мышечные спазмы, возникает потребность в постоянном движении.

Пациенты не могут найти удобное положение тела. Они ложатся, переворачиваются в постели и вновь встают. Аддикты становятся депрессивными, злобными, возникают суицидальные мысли, чувство безысходности. Наркопотребители дают любые обещания ради вожделенной новой дозы препарата.

Четвертая

Эта стадия синдрома отмены появляется на 4–5 сутки. Влечение к опиатам периодически обостряется и становится невыносимым. Все физические признаки абстиненции постепенно уменьшаются, но сохраняются 5–14 дней. Вся симптоматика исчезает теми же группами, в обратном порядке от проявления. Психологическая тяга к веществам сохраняется на протяжении 6 месяцев.

После устранения «ломки» пациенты стараются следить за своим внешним видом, принимать пищу, охотно общаются с медицинскими работниками и другими больными, а капризность, злобность быстро исчезают. Преобладает более устойчивое психоэмоциональное состояние.

Особенности течения зависимости от морфиноподобных средств заключаются в том, что после абстиненции толерантность к психотропу резко снижается, поэтому, если больной примет стандартную для него дозу наркотика, то, скорее всего, наступит передозировка и смерть.

Как облегчить состояние или оказать помощь

При интоксикации опийсодержащими лекарственными препаратами наркозависимого госпитализируют в наркологическую клинику, делают промывание ЖКТ, назначают адсорбирующие кишечные медикаменты и солевые растворы. Вводят «Налоксон» — блокатор опиоидных рецепторов, применяемый как антидот при угнетении дыхания, которое вызвано отравлением опиатами.

Если возникает абстиненция, проводят классическую процедуру детоксикации для удаления остатков вредных метаболитов либо ультрабыструю (УБОД). Следующие шаги, которые предпринимают медики — индивидуальные программы для ослабления влечения к веществу и устранения психической зависимости.

Оптимальным вариантом является длительное наблюдение у нарколога в специализированной клинике, где аддикт избавится от недуга, получит психологическую поддержку, фармакологическую и немедикаментозную терапию. Врачи проведут полную диагностику организма и сделают все возможное, чтобы человек не вернулся к употреблению психотропа.

Положительные результаты при избавлении опийной наркомании закрепляются мотивацией пациента. Многое зависит от продолжительности приема ПАВ, а также уровня психологических, интеллектуальных и социальных нарушений. Главное, чтобы болезнь не спровоцировала необратимые осложнения.

Отягчающими факторами являются длительное употребление опиоидов, полинаркомания, а также полная потеря интереса к жизни. Выздоровление возможно только при проведении длительного курса реабилитации. После окончания терапии больным рекомендовано не посещать места, которые напоминают о наркотиках, и полностью сменить круг общения.

Литература:

1. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
2. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
3. Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.

Профилактика и меры предосторожности

В современном мире, предотвращение заболеваний и соблюдение мер безопасности имеют ключевое значение для сохранения здоровья и повышения качества жизни. Речь идет о применении различных методов, которые помогут снизить риск возникновения недугов, а также защитить себя и окружающих от потенциальных угроз.

Вакцинация играет ведущую роль в защите населения от многочисленных инфекционных болезней. Применение прививок, разработанных на основе новейших научных исследований, дает возможность предотвратить распространение опасных вирусов и бактерий. Важно следовать календарю прививок и обращаться к квалифицированным специалистам для получения актуальной информации о необходимых вакцинациях.

Поддержание иммунитета также является неотъемлемой частью профилактических мер. Регулярные физические упражнения, сбалансированный рацион и достаточный уровень сна способствуют укреплению защитных сил организма. Также стоит избегать вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые могут ослабить иммунную систему.

Особенное внимание следует уделять гигиене. Частое мытье рук с мылом, использование антисептических средств и соблюдение чистоты в помещении помогают предотвратить передачу патогенов. Регулярная дезинфекция поверхностей, особенно в местах массового скопления людей, также играет важную роль в этом процессе.

Правильное питание – залог крепкого здоровья. Важно употреблять достаточное количество витаминов и минералов, которые поддерживают работу всех систем организма. В ежедневный рацион следует включать свежие овощи, фрукты, белковые продукты и полезные жиры. Ограничение потребления сахара, соли и трансжиров также способствует профилактике различных заболеваний.

Одним из направлений профилактики является применение специальных защитных средств. В определенных условиях необходимо использование масок, перчаток и других средств индивидуальной защиты, которые помогут минимизировать риск заражения. Следование рекомендациям специалистов в данном вопросе повышает эффективность защиты.

В завершение, регулярное посещение врачей и прохождение медицинских осмотров позволяет выявлять возможные угрозы на ранних стадиях. Это способствует своевременному вмешательству и, при необходимости, лечению, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление и предотвращение серьезных осложнений.

Таким образом, комплексный подход к профилактике и мерам безопасности является важнейшим условием для сохранения здоровья на долгие годы. Разумное соблюдение вышеупомянутых принципов поможет избежать множества проблем и улучшить общее качество жизни.

Вопрос-ответ:

Что такое опийный абстинентный синдром?

Опийный абстинентный синдром (абстиненция или «ломка») — это состояние, которое возникает у людей, прекращающих или резко сокращающих употребление опиатов (героина, морфина и других). Симптомы включают сильное потоотделение, озноб, слезоточивость, мышечные боли, раздражительность и тревожность. Это состояние требует медицинского вмешательства, так как симптомы могут быть крайне тяжелыми и невыносимыми.

Каковы основные причины возникновения опийного абстинентного синдрома?

Основной причиной возникновения опийного абстинентного синдрома является длительное и регулярное употребление опиатов, что приводит к физической и психологической зависимости. Когда организм привыкает к постоянному источнику опиатов, их внезапное прекращение вызывает нарушение химического баланса в мозге, что и приводит к возникновению абстинентного синдрома. Организм, привыкший к наличию веществ для нормального функционирования, начинает испытывать «ломку» при их отсутствии.

Какие методы лечения существуют для опийного абстинентного синдрома и насколько они эффективны?

Лечение опийного абстинентного синдрома включает медицинское вмешательство с применением препаратов, таких как метадон, бупренорфин и клонидин, которые помогают облегчить симптомы и уменьшить потребность в опиатах. Кроме медикаментозного лечения, важными компонентами являются психологическая поддержка, терапия и программы реабилитации. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и полной приверженности к курсу терапии.

Может ли человек самостоятельно справиться с опийным абстинентным синдромом в домашних условиях?

Пытаясь справиться с опийным абстинентным синдромом самостоятельно в домашних условиях, человек ставит себя под серьезную угрозу. Симптомы могут быть крайне тяжелыми и вызывать сильный физический и психологический дискомфорт. Без профессиональной медицинской помощи, риск рецидива и осложнений значительно возрастает. Обращение к врачу или специалисту по зависимости резко увеличивает шансы на успешное преодоление синдрома.

Какие меры профилактики могут помочь избежать развития опийного абстинентного синдрома?

Профилактика опийного абстинентного синдрома главным образом заключается в предотвращении развития зависимости. Это включает: информирование о рисках употребления опиатов, строгий контроль и управление медицинскими препаратами, предписание альтернативных методов лечения боли, а также психологическую поддержку для людей с высоким риском зависимости. Профилактика также включает раннюю интервенцию и лечение начальных стадий зависимости.