В 2012 году в российских СМИ были опубликованы результаты исследования ученых из Франции, ранее обнародованные американской Академией неврологии. Французские специалисты установили, что регулярное ежедневное употребление 3 и более доз алкоголя провоцирует развитие инсульта на 15 лет раньше, чем у непьющих или употребляющих алкоголь редко и умеренно. Шарлотта Кордонье, автор и координатор исследования, сообщила, что алкоголизм всегда являлся фактором риска для геморрагического (связанного с обширным кровоизлиянием в мозг) инсульта.
Анализировались сведения, содержащиеся в историях болезни 540 инсультников среднего возраста 70 лет. 25% из них (136) оказались алкоголиками — ежедневно выпивали более 50 г этанола.
Россиянам результаты этого исследования могут показаться странными: пожилые французы, употребляющие качественный алкоголь в количестве чуть более 50 г — это, оказывается, алкоголики! Но результат-то неутешительный. На родине ситуация еще хуже: в любом городке, не говоря о деревнях, можно увидеть граждан весьма преклонных лет, употребляющих водку неясного происхождения, самогон, настойку боярышника из аптеки. И не по 3 деликатных рюмочки в день. Вполне предсказуемо, что в России инсульт после запоя явление частое и даже рядовое.
Инсульт у алкоголика в запое: причины
Регулярное употребление спиртного приводит к истончению и ломкости стенок сосудов головного мозга. В дистрофически измененных сосудах начинается формирование микроаневризм — расширений и выпячиваний стенок артерий, наполненных сгустками крови. При геморрагическом инсульте стенка артерии разрывается, происходит кровоизлияние в соседние структуры мозга. Образуется обширная гематома — скопление крови, давящее на структуры мозга и вызывающий их некроз (отмирание). При геморрагическом инсульте высок риск летального исхода. Выжившие пациенты часто становятся глубоким инвалидами с нарушением целого ряда функций организма.
Инсульт после запоя
Алкозависимые по определению не ведут здорового образа жизни, наоборот, стремительно разрушают здоровье и подрывают иммунитет злоупотреблением спиртными напитками. Немолодой возраст, многочисленные хронические заболевания, неправильное питание и его результат в виде лишнего веса — все это увеличивает шансы получить после запоя обширный инсульт. Абстинентный синдром и у достаточно молодых, не успевших сильно разрушить организм алкоголем людей протекает физиологически тяжело — для возрастных он может стать «началом конца». Часто пожилые люди, вышедшие на пенсию, «отпускают тормоза»: начинают злоупотреблять спиртным, курением, объедаться вредными продуктами, проводить дни в малоподвижном состоянии перед телевизором — все это способно и без алкоголя привести к тому же результату.
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения
В большинстве случаев инсульт развивается в процессе длительного запоя, после употребления чрезмерных доз этанола. Симптоматика очень выраженная:
- самочувствие резко ухудшается, кружится и сильно болит голова, боль острая;
- при попытках подняться из лежачего или сидячего положения происходит усиление головокружения, потеря ориентации в пространстве, человека тошнит, затем рвет;
- развивается состояние, описываемое врачами как «сильное оглушение»: спутанное сознание, бессвязная невнятная речь, мышечная слабость, затрудняются движения конечностей;
- резко нарушается координация, ни идти, ни стоять человек не способен — он просто падает;
- происходит постепенная потеря ориентации из-за уменьшения поля зрения, иногда возникает эффект двоения в глазах (это называется диплопией);
- лицо становится асимметричным, при попытках говорить, улыбаться получается гримаса — мышцы на правой или левой половине лица не работают;
- если симптоматика нарастает, пациент теряет сознание, может войти в коматозное состояние.
Нередко к этим симптомам добавляются вегетативные: у больного обильно выступает пот, начинается тахикардия, он ощущает жар, ротовая полость пересыхает. Объяснить, что с ним происходит, он, как правило, не в состоянии.
Родственникам алкозависимых рекомендуется помнить: часть симптомов при инсульте напоминает признаки серьезного алкогольного опьянения. Человека рвет, он не может держаться на ногах, лежит на полу, производит хаотичные движения конечностями, невнятно мычит — не каждый определит, что он нуждается в срочной медицинской помощи и максимально быстрой госпитализации. Но тянуть время в этой ситуации недопустимо: чем позже больной попадет к врачам, тем тяжелее будут последствия, вплоть до летального исхода.
Насколько выражены будут симптомы и тяжелы поражения, определяет тот участок в головном мозге, где нарушилось кровообращение, и его размеры. Чем крупнее образовавшаяся гематома — тем хуже состояние и прогноз.
Первая помощь
Неважно, случился инсульт после запоя или в процессе — близким пострадавшего нужно действовать быстро и правильно. Прежде всего — немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Далее:
- уложить пациента или ограничить его передвижения (если он в состоянии опьянения временно сохраняет мобильность и не желает лежать), не позволять ему покидать пределы квартиры или дома;
- ограничить прием любой пищи или напитков (особенно спиртных);
- до приезда специалистов не давать никаких медикаментов: есть риск навредить, усилив симптомы мозгового поражения.
Инсульт после запоя: лечение
Скорая привезет больного в отделение интенсивной терапии — важно сделать это в первые послеинсультные часы, чтобы уменьшить зону поражения. Там пациенту окажут помощь в остром периоде — это задача реаниматологов и неврологов. Когда состояние улучшится, его переведут в неврологическое отделение.
На раннем этапе методы лечения врач подбирает, ориентируясь на состояние пациента. Если повышено АД, назначаются препараты, постепенно снижающие его, дозу назначают в зависимости от темпов понижения давления. При рвоте и судорогах вводят медикаменты, устраняющие эту симптоматику. Если в крови снижается уровень глюкозы, ставят капельницы с раствором глюкозы и хлоридом натрия. Если повышен сахар, вводится инсулин.
Также для терапии постинсультных необходимы нейропротекторы: сульфат магния, нимодипин. Второй препарат кратковременно помогает при ишемических инсультах и эффективен при субарахноидальных кровоизлияниях. Нередко назначают медикаменты, оптимизирующие метаболизм.
Пациенты в тяжелом состоянии, в коме требуют искусственной вентиляции легких. Часто у них повышается температура, наступают другие расстройства гомеостаза.
Питаются такие больные внутривенно или через зонд. При улучшении переходят на употребление обычной пищи в подходящей консистенции.
Восстановительное лечение имеет смысл начинать при улучшении состояния. Здесь главная задача — восстановить функции ЦНС с помощью препаратов, правильного питания, четкого режима дня, полного запрета на курение и спиртное.
Часто новое немощное состояние негативно сказывается на психике больных — они страдают от депрессивного расстройства. Его купируют с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, психостимуляторов, применяют и психотерапию, если больной способен отозваться на такое лечение.
Речь больного восстанавливают с помощью логопеда-дефектолога, двигательные функции — на занятиях ЛФК и сеансах физиотерапии. Эрготерапия помогает в адаптации к повседневной жизни.
На этапе восстановительного лечения бесценны поддержка, забота и участие родных и близких больного: многие, обучившись у медиков, практически самостоятельно умудряются поставить человека на ноги и заново научить и речи, и бытовым навыкам.
Разумеется, после инсульта снова возвращаться к употреблению алкоголя и прежнему образу жизни нельзя. У половины перенесших его и без спиртного в течение года случаются повторные инсульты. 30% постинсультных не в состоянии обслуживать себя, 70-80% утрачивают трудоспособность навсегда.
Как избежать инсульта после запоя
Единственный надежный способ избежать осложнений — это не пить запоями. Оптимально вообще прекратить употребление алкоголя — особенно в возрасте старше 40, при наличии случаев нарушения мозгового кровообращения и заболеваний сердечно-сосудистой системы (даже банальной гипертонии) среди родни. В случае полного отказа от алкоголя вы снизите риск «поймать» геморрагический инсульт. Алкоголизм осложняет лечение этого заболевания и реабилитацию после него.
Литература:
- Cordonnier , Casolla B., Dequatre-Ponchelle N., Rossi C., Hénon H., Leys D. Heavy alcohol intake and intracerebral hemorrhage: characteristics and effect on outcome — Neurology. — 2012. — №11. — 79 с.
- Морозов М.А. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебное пособие. — 2-е изд., доп. и испр. — СПб: СпецЛит, 2013. — 175 с.
- Клиническая неврология. Под общ. ред. Левина О.С. — 2-е изд., доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 479 с.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как частое употребление алкоголя может привести к инсульту?
Частое употребление алкоголя в больших количествах, особенно во время запоев, может значительно повысить риск инсульта. Алкоголь вызывает повышение кровяного давления и способствует образованию тромбов. Длительный и неконтролируемый прием алкоголя может повреждать стенки кровеносных сосудов, что также увеличивает вероятность инсульта. К тому же алкоголь может сильно изменять ритм сердца, способствуя формированию тромбов, которые могут перекрыть кровоток в мозг.
Какие симптомы инсульта могут проявляться при запое и как их распознать?
Симптомы инсульта при запое могут быть разнообразны, но среди наиболее распространённых следует выделить внезапную слабость или онемение в одной половине тела, особенно в руке или ноге. Могут также возникать проблемы с речью, такие как неспособность говорить или понимать речь, а также внезапное ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Другие симптомы включают головокружение, потерю координации, внезапную сильную головную боль без видимой причины и потерю сознания. Если вы заметили такие симптомы у себя или у кого-то другого, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как скорость оказания помощи при инсульте играет критическую роль.
Можно ли полностью восстановиться после инсульта, вызванного запоем?
Полное восстановление после инсульта возможно, но оно зависит от многих факторов, включая степень повреждений мозга, своевременность и качество медицинской помощи, а также индивидуальные особенности организма. Процесс реабилитации может быть долгим и требовать комплексного подхода, включающего физиотерапию, логопедические занятия, медикаментозное лечение и изменение образа жизни. Важно отметить, что преодоление зависимости от алкоголя сыграет ключевую роль в предотвращении повторных инсультов и в улучшении общего состояния здоровья. Врачи в таких случаях обычно рекомендуют программы реабилитации, которые помогают пациенту не только физически восстановиться, но и психологически справиться с последствиями инсульта и зависимостью от алкоголя.
