Хлордиазепоксид

Препарат «Хлордиазепоксид» — один из первых представителей транквилизаторов-анксиолитиков группы бензодиазепинов. Обладает противотревожным, успокоительным, снотворным и противосудорожным действием. Рассчитан на кратковременную терапию. Свыше 4 недель не применяется, поскольку высока вероятность привыкания и последующего синдрома отмены.

Лекарственное средство относится к рецептурным, требует врачебного контроля при курсовом приеме. Наркозависимыми используется для получения эйфории и усиления действия других стимуляторов.

Характеристика

«Хлордиазепоксид» синтезировали в середине 1950-х годов. Через несколько лет он стал доступен для коммерческого использования. Испытания показали, что соединение обладает снотворными и анксиолитическими свойствами, вызывает мышечную релаксацию умеренной степени.

Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок не растворяется в воде и с трудом — в спирте. В медицинской практике используется в виде гидрохлорида. Форма выпуска — таблетки, капсулы, драже, растворы для инъекций.

Исследования действия препарата велись интенсивно, было определено, что при превышении дозировок проявляется наркотический эффект. Это перевело средство в разряд рецептурных. В 1960 году его выпустили в продажу под торговым названием Librium. Чуть позже появился «Валиум», а затем был создан «Диазепин».

Действующее вещество у них одно — хлордиазепоксид. В неизменном виде медикамент до сих пор прописывается для лечения пациентов, его применение позволяет снять тревогу и купировать некоторые психические расстройства.

Показания

«Хлордиазепоксид» назначается при:

• невротической атаксии;
• головной боли напряжения;
• кардиалгии;
• лицевом гемиспазме;
• истерических состояниях;
• психогенном ступоре;
• икоте;
• атеросклерозе сосудов головного мозга;
• ПМС;
• гипертонусе скелетных мышц;
• климаксе;
• невротическом гиперкинезе.

Лекарство входит в схемы комплексной терапии при шизофрении, абстинентном синдроме, используется для снижения раздражения и невротических состояний, возникающих при экземе и других кожных заболеваниях, сопровождающихся навязчивым зудом и жжением.

Противопоказания

«Хлордиазепоксид» подходит не всем. Так, его не назначают при риске развития глаукомы, в период беременности и кормления грудью. Индивидуальная непереносимость также становится ограничением к применению средства, как и острая почечная недостаточность. Для пациентов преклонного возраста и больных с ускоренным метаболизмом требуется коррекция количества лекарства и кратности приема, регулярный контроль состояния со стороны лечащего врача.

Побочные эффекты

Некорректное назначение или превышение дозировок приводит к развитию осложнений. Возникают вялость, сонливость в дневное время, заторможенность реакций и мыслительных процессов. Ослабевает память, страдает адекватность оценки ситуации. Возможно появление спутанности сознания, дезориентации. Спонтанно развиваются головокружения и головная боль, наблюдаются изменения в результатах ЭЭГ.

Также в числе возможных побочных эффектов:

• сыпь;
• зуд;
• сбои в работе ЖКТ;
• сильная жажда;
• желтушность кожных покровов;
• затруднение дыхания;
• снижение полового влечения;
• задержка мочеиспускания.

Если не следовать инструкции, продолжать прием препарата свыше рекомендованного срока, то может сформироваться зависимость. Наркотическое действие «Хлордиазепоксида» особенно заметно при самовольном увеличении дозировок. В то же время, при прекращении приема наступает синдром отмены, могут вернуться психические расстройства, депрессия.

Стоит учитывать, что лекарство снижает эффективность леводопы, что важно для пациентов с болезнью Паркинсона. «Циметидин», некоторые контрацептивы и «Дисульфирам» задерживают выведение «Хлордиазепоксида».

У больных с депрессией могут развиться суицидальные наклонности, а у тех, кто изначально склонен к истерии и агрессии, данные симптомы часто усиливаются. В этом случае лечение немедленно прекращается, схема корректировки состояния полностью пересматривается.

После резкой отмены бензодиазепинов могут наблюдаться судорожные припадки и психозы, развивающиеся по типу делирия. Поэтому отказ от лекарства происходит постепенно, через снижение суточных дозировок с обязательным контролем состояния.

Последствия передозировки

Лекарственное средство усиливает действие алкоголя и медикаментов, угнетающих нервную систему.

Признаки:

• сонливость;
• сильная слабость;
• апатия;
• снижение мышечного тонуса;
• поверхностное дыхание;
• сбои сердечных ритмов;
• спонтанность сознание;
• замедленные рефлексы;
• удушье;
• кома.

Требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводится немедленное промывание желудка, обеспечивается медикаментозная поддержка работы жизненно важных систем и ускоренный диурез. Специфический антидот — флумазенил. Гемодиализ адекватного результата не дает.

Как формируется зависимость

Нередко привыкание появляется при нарушении врачебных рекомендаций, длительном приеме препарата без перерывов, употреблении высоких доз, наличии наркотической зависимости, истерических чертах характера и индивидуальных особенностях, заключающихся в повышенной восприимчивости к действующему веществу. В качестве наркотиков транквилизаторы используются самостоятельно и в сочетании с другими ПАВ.

Зависимость возникает на физиологическом и психологическом уровне. Она развивается на фоне самовольного увеличения дозировок «Хлордиазепоксида». Человеку кажется, что эффект снизился, и он решает его усилить, не получив одобрения врача. В результате появляется устойчивая привязка, при снижении суточного количества или резкой отмене лекарства ухудшается самочувствие.

Психологическая тяга к «Хлордиазепоксиду» представляет не меньшую опасность. Седативное и расслабляющее действие становится настолько привычным, что пациент хватается за таблетку при каждом удобном случае. А естественные механизмы сопротивления стрессам атрофируются. Для их восстановления необходима работа с психологом и психотерапевтом.

Методы лечения зависимости от аптечных препаратов

При бензодиазепиновой зависимости лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. На ранней стадии привыкания с неявно выраженным абстинентным синдромом возможна разовая отмена препарата с корректирующей терапией. В тяжелых случаях рекомендуется замена «Хлордиазепоксида» «Диазепином» с последующим плавным уменьшением дозировки.

При удовлетворительном психологическом состоянии допускается амбулаторное наблюдение. Если человек демонстрирует признаки депрессии, эмоциональную неустойчивость, самочувствие резко ухудшается, то эффективнее лечение в стационаре.

При любой форме терапии обязательно назначается психотерапевтическая коррекция поведения. Во время прохождения программы негативные установки заменяются на позитивные, пациенты осваивают методики самоконтроля и релаксации, учатся активировать внутренние резервы для преодоления стрессовых ситуаций без употребления лекарственных средств.

Прогноз

Исход благоприятный. Остаточные явления наблюдаются только у небольшого количества пациентов, обратившихся за помощью в тяжелой стадии зависимости. В других ситуациях последствия злоупотребления «Хлордиазепоксидом» постепенно исчезают, мыслительные функции и эмоциональное равновесие восстанавливаются. Успех лечения во многом зависит от готовности больного осознанно отказаться от лекарственного препарата.

Литература:

1. «Социальные реакции на валиум и прозак: перспектива культурного отставания от распространения и принятия наркотиков». Исследования в области социальной и административной фармации (2): 94-107. Июнь 2009.
2. «Открытие либриума». Агенты и действия 2 (4): 193-6. Июнь 1972.
3. Аведисова А.С. Появится ли альтернатива бензодиазепинам? // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2006. – № 2.

Симптомы зависимости

Проявления зависимости характеризуются множеством признаков, заметных как для самого человека, так и для его окружения. Эти признаки могут меняться в зависимости от типа употребляемых веществ или видов зависимого поведения, но имеют общие черты, связанные с психологическим и физическим состоянием индивида. В этой части статьи мы рассмотрим основные симптомы, которые указывают на наличие зависимости.

Первым важным сигналом зачастую становится нарастающее стремление к частому использованию вещества или совершению определённых действий. Человек может тратить значительное количество времени и ресурсов на достижение желаемого состояния или выполнения ритуальных действий, пренебрегая другими обязанностями и интересами.

Вторым ярким проявлением может быть снижение контроля над употреблением или поведением. Индивид старается уменьшить дозу или сократить частоту употребления, но, как правило, делает это безуспешно. Попытки отказаться от зависимости сопровождаются сильными эмоциональными переживаниями и физическим дискомфортом.

Ещё одним симптомом может являться изменение настроения и эмоционального фона. Часто зависимые люди испытывают повышенную раздражительность, тревожность, депрессию. Эти состояния могут сменяться периодами эйфории или чрезмерного возбуждения, что дополнительно нагружает психику и эмоциональное здоровье человека.

Не менее важным признаком является физическая зависимость, которая выражается в появлении симптомов абстиненции при прекращении употребления. Эти симптомы могут включать головные боли, тошноту, потливость, тремор и другие неприятные физические проявления, которыми организм сигнализирует о потребности в веществе.

Социальные изменения также являются индикатором развивающейся зависимости. У многих людей начинает страдать сфера социальных взаимодействий: ухудшаются отношения с близкими, появляются конфликты на работе или в учебе, происходит отстранение от прежних друзей и увлечений. Человек все больше времени проводит в компании тех, кто разделяет его пристрастия, что усугубляет проблему.

Таким образом, симптомы зависимости охватывают множество аспектов жизни и здоровья человека, начиная от психологических и заканчивая физическими и социальными изменениями. Понимание этих признаков помогает вовремя заметить нарастающую проблему и предпринять меры для её преодоления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое хлордиазепоксид и для чего его применяют?

Хлордиазепоксид — это лекарственный препарат из группы бензодиазепинов, используемый для лечения тревожных расстройств и симптомов абстиненции, связанных с алкоголизмом. Он обладает анксиолитическим, седативным, гипнотическим и миорелаксирующим действием. Хлордиазепоксид часто назначается в комплексной терапии для облегчения симптомов тревоги и бессонницы, а также для смягчения симптомов «ломки» у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме хлордиазепоксида?

При приеме хлордиазепоксида могут возникать различные побочные эффекты, среди которых наиболее частыми являются сонливость, головокружение и мышечная слабость. У некоторых пациентов может наблюдаться снижение когнитивной функции, такие как ухудшение памяти и внимания. Более тяжелые побочные эффекты включают депрессию, пароксизмальные реакции, галлюцинации и парадоксальные реакции, такие как возбуждение и агрессия. Важно помнить, что препарат может вызвать привыкание и синдром отмены при длительном применении, поэтому его назначение и отмена должны проводиться под строгим контролем врача.

Можно ли принимать хлордиазепоксид во время беременности или грудного вскармливания?

Прием хлордиазепоксида во время беременности и грудного вскармливания следует рассматривать с большой осторожностью. Препарат может проникать через плаценту и в грудное молоко, что может вызвать нежелательные эффекты у плода или новорожденного, включая затрудненное дыхание и гипотонию. Если лечение хлордиазепоксидом необходимо, его дозировка и продолжительность применения должны быть минимально возможными, а лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Женщинам, принимающим хлордиазепоксид, возможно, следует рассмотреть альтернативные методы лечения тревожных расстройств или абстинентного синдрома.