В списке запрещенных наркотических препаратов находятся мощные бензимидазольные опиоиды. Одним из известных считается «Этонитазен». Сильнодействующий анальгетик синтезировали в 50-е годы по просьбе военного ведомства США. Требовалось обезболивающее для служащих во Вьетнаме, которое действовало бы около полусуток и защищало раненого от болевого шока. Причиной разработки нового лекарства было то, что анальгетического эффекта от «Промедола» хватало всего на несколько часов.
В ходе исследований и был получен «Этонитазен», который оказался сильнее морфина в 50 раз. Спецслужбы заинтересовались синтетическим препаратом и его влиянием на психику.
Общая информация
Бензимидазольные опиоиды (нитазены, НПВ), такие как «Этонитазен», имеют психодислептическое действие. Они связываются с соответствующими рецепторами, принудительно провоцируя синтез гормонов, отвечающих за чувство удовлетворения и расслабления, а также обеспечивают обезболивающий эффект.
В РФ анальгетик запрещен даже для применения в медицине. Причиной является то, что психодислептики оказывают серьезное влияние на эмоциональный статус, нарушают адекватное восприятие реальности. Они вызывают глубокие патологии психической сферы. Для достижения опьянения употребляются опасные дозы, которые вводит себе наркоман, рискуя получить острую интоксикацию.
При легком опиоидном опьянении зависимый находится в спутанном сознании, слегка оглушен. Тонус мышц снижается, а дыхание становится угнетенным и редким. При увеличении дозировки развивается поверхностная кома. Больной выглядит бледным, пассивным, мало двигается, дыхательные движения еле заметны.
Это самая тяжелая форма наркотического отравления, но при немедленном вызове скорой у зависимого есть шанс на спасение. Медицинская бригада проведет экстренную детокс-интоксикацию и определит пациента в стационар.
Историческая сноска
В 50-70 гг. прошлого века активно велись поиски «идеального анальгетика». «Этонитазен» им не стал, как и множество других соединений. Оказалось, что он вызывает физическую и психологическую зависимость, а его прием чреват целым рядом опасных побочных эффектов.
Эксперименты проводились на животных. При увеличении терапевтической дозировки у них происходила остановка дыхания. Наркотическое вещество угнетает респираторную функцию, что и послужило основной причиной отказа от его использования в медицинских целях. Такие препараты можно было бы принимать под контролем медиков, но в фармацевтике хватает разрешенных и более безопасных сильнодействующих анальгетиков.
В 1998 г. в Москве была обнаружена и ликвидирована подпольная лаборатория по кустарному производству «Этонитазена». Этот сильнодействующий анальгетик продавался под видом ингалятора для носа, что повлекло за собой большое количество смертей, а наркологические клиники ощутили небывалый наплыв пациентов.
Эффекты «Этонитазена»
Опиоидное наркотическое вещество подавляет кашлевой рефлекс, и на его основе можно было бы создать нужный препарат для лечения некоторых респираторных патологий, но анальгетик также провоцирует опасную симптоматику:
- сильный кожный зуд;
- трудности с дыханием;
- уменьшение частоты сердечного ритма;
- угнетение рефлексов нервной системы;
- проблемы со стороны ЖКТ: запоры, рвоту, тошноту;
- задержку мочеиспускания.
Внешне зависимого выдают узкие зрачки (миоз) и отсутствующий взгляд. Аддикт не может сфокусироваться, постоянно чешется из-за навязчивого зуда.
«Этонитазен» имеет высокий потенциал зависимости и непредсказуемую фармакокинетику. Это делает его одним из самых опасных опиоидных анальгетиков. Но на черном рынке продолжается торговля психоактивными веществами на его основе.
Наркологи предупреждают, что неизвестно, как отреагирует организм на препарат, и какие будут последствия. Скорость развития аддикции зависит не только от дозировки, но и от особенностей метаболизма потребителя. Произведенный кустарным способом, препарат содержит различные примеси, что усугубляет его разрушительное воздействие на организм.
Передозировка «Этонитазена»
Бензимидазольный опиоид наносит удар по респираторной системе. Летальный исход при передозировке связан с прекращением дыхательной функции. Зависимые часто теряют сознание, не могут сдержать приступ рвоты. Важно вовремя вызвать наркологическую бригаду для спасения пострадавшего.
Первая помощь до приезда скорой:
- уложите больного на бок таким образом, чтобы освободить респираторные пути;
- следите за пульсом и дыхательными движениями;
- заставляйте аддикта реагировать на внешние раздражители, главное, чтобы он не потерял сознание.
- при прекращении сердечной деятельности делайте непрямой массаж сердца.
Абстинентный синдром
Ломка от этого наркотического вещества длится в течение 2 недель. Болевые ощущения постепенно нарастают и становятся невыносимыми. Зависимый вынужден принимать новую дозу сильнодействующего анальгетика или аналога с похожими свойствами.
Пережить абстиненцию трудно, а без врачебного вмешательства почти невозможно. О ней говорят следующие признаки:
- повышенная потливость;
- насморк, чихание;
- общая слабость;
- галлюцинации;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- боли в суставах и мышцах;
Состояние можно назвать мучительным и трудно переносимым. Наркоман пытается свести счеты с жизнью. Попытки суицида — это не редкость при синдроме отмены. Чтобы обезопасить близкого, следует обратиться к компетентному наркологу. Он предложит лечь в стационар и пройти полный курс реабилитации.
Если скорая приедет в момент ломки, специалисты проведут детоксикацию, чтобы вывести яд из организма. Но этого недостаточно для выздоровления, улучшение временное, до следующей абстиненции. Опиоид вызывает физическую и психологическую зависимость, чтобы научиться жить без него, нужно пройти длительный курс терапии, реабилитации и социальной адаптации.
Лечение
Комплексный курс включает медикаментозный этап, сессии с психологом и педагогами, физиотерапевтические процедуры, полноценное сбалансированное питание. При необходимости подключаются другие профильные специалисты. Программа подбирается индивидуально с учетом клинической картины.
При поступлении в стационар берутся анализы и проводятся исследования. «Этонитазен» поражает не только дыхательную систему. Он накапливается в тканях, вызывая гибель и мутации клеток. Задача нарколога подобрать такое медикаментозное лечение, чтобы восстановить работу поврежденных органов.
Для нормализации психоэмоционального фона и устранения психических расстройств наркологи чаще всего используют в процессе лечения:
- транквилизаторы или антидепрессанты;
- нейролептики;
- анксиолитики;
- нормотимики.
Многие препараты действуют не сразу, а через несколько недель. Организм должен перестроиться. Поэтому прием некоторых средств может поначалу вызывать неприятную симптоматику.
Считается, что если пациент пережил синдром отмены, то дело за малым. Это не совсем так: важно, какое наркотическое вещество принимал зависимый. Если бензимидазольный опиоид, изготовленный кустарным способом, с примесями в антисанитарных условиях, необходимо сдать анализы на инфекции. Даже если они будут «чистыми», восстановление все равно окажется трудным и продолжительным: слишком велики и обширны бывают осложнения.
Психотерапевтическая помощь включает поиск первопричины развития аддикции. Обычно в группу риска попадают молодые ребята до 25 лет с психологическими проблемами, нередко ведущие асоциальный образ жизни
Психолог с каждым пациентом работает индивидуально, для большей эффективности терапии он тщательно изучает анамнез, оценивает длительность приема сильнодействующего анальгетика, степень осознанности и мотивированность начать новую жизнь.
Литература:
- Иванец Н.Н. — Руководство по наркологии — 2002.
- Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
Правовой статус и регулирование
Все более интенсивное развитие различных фармакологических направлений требует четкого понимания и контроля со стороны законодательства. Правовые аспекты касаются как производства, так и распространения препаратов, что предполагает множество нормативных актов и процедур, направленных на обеспечение их надлежащего качества и безопасности.
В разных странах существуют свои нормы и правила, регулирующие фармацевтическую деятельность. Это включает в себя регистрацию новых лекарств, контроль за их компонентами и требования к упаковке. Например, в ряде государств требуется обязательное представление результатов клинических испытаний, подтверждающих эффективность и безопасность продукции, прежде чем она попадет на рынок.
Кроме того, значительное внимание уделяется вопросам лицензирования компаний, занимающихся производством и дистрибуцией лекарственных препаратов. Национальные органы здравоохранения проводят тщательные проверки, чтобы убедиться в соответствии производственных процессов установленным стандартам. Это помогает предотвратить попадание некачественных или поддельных лекарств на рынок.
Не менее важным аспектом является контроль за рекламой и продвижением фармпродукции. Законодательство в этой сфере направлено на недопущение вводящих в заблуждение заявлений о свойствах препаратов. Все рекламные материалы должны проходить проверку на соответствие реальности, чтобы защитить потребителей от необоснованных ожиданий.
Особое место занимают международные соглашения и стандарты, призванные гармонизировать требования к фармацевтическим продуктам. Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения, разработали универсальные рекомендации, которые служат ориентиром для национальных регуляторов. Сотрудничество на международном уровне способствует созданию единого рынка, где потребители могут быть уверены в безопасности и качестве приобретаемых лекарств.
Также стоит отметить участие фармацевтических компаний в формировании нормативной базы. Попытки усовершенствовать существующее законодательство приводят к появлению новых стандартов и улучшению процедур контроля. Взаимодействие между государственными структурами и частным сектором позволяет более гибко и эффективно реагировать на возникающие вызовы и угрозы.
Подытоживая можно сказать, что правовое регулирование в сфере фармации играет ключевую роль в обеспечении безопасности и эффективности лекарственных средств. Комплексный подход, включающий национальные и международные нормы, помогает создать устойчивую и прозрачную систему, защищающую интересы потребителей и способствующую развитию отрасли.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое этонитазен и для чего он используется?
Этонитазен — это синтетический опиоид, который был разработан в 1950-х годах как анальгетик для медицинского применения. Он обладает мощным болеутоляющим эффектом, но из-за высокой вероятности развития зависимости и потенциальной опасности для здоровья его использование в медицинской практике ограничено. В настоящее время этонитазен считается контролируемым веществом в большинстве стран и его оборот вне медицинских учреждений запрещен.
Какие риски связаны с употреблением этонитазена?
Употребление этонитазена связано с несколькими серьезными рисками. В первую очередь, это возможность передозировки, которая может привести к остановке дыхания и смерти. Кроме того, высокий потенциал зависимости делает его особенно опасным для длительного использования. Этонитазен также может вызывать сильные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, запоры и угнетение дыхания. Важно понимать, что этот препарат должен применяться только под строгим медицинским контролем.
Почему этонитазен запрещен для широкого использования?
Этонитазен запрещен для широкого использования главным образом из-за его высокой зависимости и потенциальной опасности для здоровья. Клинические исследования и опыт показали, что риск развития зависимости и передозировки значительно выше, чем у многих других анальгетиков. Эти факторы делают его неприемлемым для использования вне специализированных медицинских учреждений, где можно обеспечить строгий контроль дозировки и состояния пациента.
Как этонитазен взаимодействует с другими веществами?
Этонитазен может значительно усиливать эффекты других депрессантов центральной нервной системы, таких как алкоголь, бензодиазепины и другие опиоиды. Это взаимодействие повышает риск угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу. Кроме того, комбинация этонитазена с такими веществами часто усугубляет побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и когнитивные нарушения. Чтобы избежать серьезных последствий, крайне важно быть информированным о возможных взаимодействиях и консультироваться с врачом перед приемом любых веществ совместно с этонитазеном.
Какие альтернативы существуют для обезболивания вместо этонитазена?
Существует множество альтернативных препаратов для обезболивания, которые менее опасны, чем этонитазен. Среди них такие опиоиды, как морфин и фентанил, которые также подлежат строгому контролю, но имеют более прогнозируемый профиль безопасности. Кроме того, в зависимости от уровня боли и индивидуальных особенностей пациента, врачи могут рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или комбинированные аналгетики, содержащие менее мощные опиоиды в сочетании с другими веществами. Важным аспектом выбора правильного анальгетика является консультация с медицинским специалистом, который сможет подобрать наиболее безопасное и эффективное средство.