«Этаперазин»

Нейролептики, иначе называемые антипсихотиками, назначают пациентам с психотическими расстройствами, когда они страдают от психомоторного возбуждения, тревоги, страхов, панических и агрессивных проявлений, бреда, галлюцинаций. Эти препараты устраняют выраженную симптоматику психических заболеваний, успокаивают больных, помогают им сдерживать негативные эмоции, избавиться от бредовых идей и видений, нормально спать. Их поведение стабилизируется, не угрожает ни им самим, ни окружающим.

Сегодня широко применяются нейролептики, созданные на основе фенотиазина. Один из них является «Этаперазин» — из-за его заметной антипсихотической активности.

Свойства

Принцип действия препарата типичен для лекарственных средств, являющихся производными фенотиазина: его компоненты мощно воздействуют на структуры ЦНС и блокируют дофаминовые, альфа-адренергические, серотониновые, м-холинергические и гистаминовые рецепторы. Болезненные психотические проявления при этом купируются.

«Этаперазин» оказывает на нервную систему заметное активирующее влияние. Он выводит даже из субступорозного состояния — когда люди полностью обездвижены и часами находятся в одной позе. Помогает он и при лечении апато-абулического синдрома — пребывающие в этом психопатологическом состоянии не демонстрируют никакой жизненной активности, их эмоционально-волевая сфера не работает, они ко всему безразличны и ведут себя соответственно.

Применение

Препарат относится к типичным антипсихотикам и используется для терапии многих патологических состояний — его выписывают пациентам с: 

• психотическими расстройствами — шизофренией и другими;
• неврозами, особенно если им сопутствуют страхи, панические атаки и аффективная напряженность;

• экзогенно-органическими психозами, спровоцированными инфекционными заболеваниями, острыми отравлениями или черепно-мозговыми травмами;
• инволюционными (пресенильными) психозами, развивающимися у пожилых людей — меланхолией, бредом ущерба, параноидом;
• психопатологическими синдромами;
• хронической алкогольной зависимостью;
• нестабильным эмоциональным состоянием.

Также он обладает противорвотными свойствами, помогает от длительной непрерывной икоты и кожного зуда, повышает эффективность обезболивания, если человек страдает от сильных болей. Его назначают и перед оперативными вмешательствами — он снижает уровень тревоги у людей, боящихся хирургических операций.

Форма выпуска

«Этаперазин» выпускают многие терапевтические компании, таблетки имеют разное количество действующего вещества — 10, 6, 4, мг. В одну упаковку входят 250, 100 или 50 штук.

Когда лекарственное средство попадает в пищеварительный тракт, происходит высвобождение перфеназина — его главного действующего компонента. Он связывается с белками в плазме крови, метаболизируется в печени и выводится с калом и мочой.

Врач назначает различные дозировки в случаях психических расстройств, неврозов и при соматическом и поддерживающем лечении, при этом учитывается резистентность пациента к терапии. Сначала принимаются минимальные дозы, постепенно они увеличиваются, а затем также медленно снижаются. Курс длится от 1 до 4 месяцев.

Из инструкции понятно, что самолечение этим медикаментом категорически запрещается, он применяется строго по врачебным предписаниям, без превышения рекомендуемых дозировок и продолжительности курса. Дело в том, что, во-первых, он имеет большой перечень нешуточных «побочек», во-вторых, его длительное или бесконтрольное употребление способны вызвать привыкание.

Из-за легкого наркотического действия препарата может сформироваться лекарственная зависимость, особенно у эмоционально неустойчивых, тревожных пациентов.

Побочные эффекты

«Этаперазин» отличается мощным терапевтическим действием, но список его негативных побочных эффектов также весьма обширен (как у его более известного «родственника» аминазина): 

• Воздействие на ЦНС проявляется в виде головокружений, непреодолимой сонливости, снижения тонуса мышц, дрожи в конечностях, торможения всех реакций, затруднений с глотанием и речью — то есть экстрапирамидных расстройств. Случается, что прием нейролептика приводит к нарастающему беспокойству, перевозбуждению, паранойе, появлению кошмарных сновидений.
• ЖКТ может среагировать приступами тошноты, рвоты, сухостью полости рта, повышением аппетита. Если больной под влиянием последнего фактора набирает избыточный вес, возможно развитие атонии кишечника, нарушение функций печени.
• Влияние на мочевыделительную систему выражается в учащении позывов к мочеиспусканию, избыточным образованием мочи, энурезом.

Нередко отмечается возникновение аллергических реакций — кожные покровы краснеют, на них появляются высыпания, развивается отечность. Вероятны скачки сахара в крови, снижение либидо у пациентов обоих полов, сбои менструального цикла у женщин.

«Этаперазин» и его возможный наркотический эффект

От приема антипсихотиков возможно возникновение парадоксальных реакций. При некоторых особенностях организма люди, принимающие эти лекарства, ощущают наркотический эффект. Этот факт прекрасно известен наркодилерам, нелегально продающим эти медикаменты наркозависимым, не отличающимся платежеспособностью и не имеющим возможности приобретать дорогостоящие наркотики.

К тому же у этих ПАВ имеется определенное сходство с наркосодержащими веществами. Это: 

• сильное воздействие на ЦНС;
• вероятность развития наркозависимости и абстинентного синдрома;
• при прерывании употребления — потребность купировать физические болезненные ощущения новой дозой;
• при передозировке — необходимость в помощи нарколога.

Развитие привыкания и формирования зависимости точно так же определяется дозировками и длительностью употребления.

Также нейролептики потенцируют (усиливают влияние) прочих ПАВ — в частности, транквилизаторов, снотворных, алкоголя. Этот «микс» обеспечивает быстрое и мощное наркотическое действие. Но и вероятность возникновения осложнений возрастает многократно.

Угнетая нервную систему, эти соединения приводят к блокировке дыхания и сердечной деятельности, что чрезвычайно опасно — это грозит впадением в кому и смертью. К тому же зависимые, смешивая ПАВ, не контролируют их количество — это ведет к передозировкам, тяжелейшим интоксикациям и, опять же, летальному исходу.

Симптоматика синдрома отмены

Если сформирована зависимость от типичных антипсихотиков и человек прекращает их принимать или снижает дозу, у него развивается выраженный синдром отмены — комплекс психических, неврологических и других нарушений. Он проявляется в течении дней или недель, если:

• поддерживающая доза по каким-то причинам резко снижается;
• временной интервал между приемами увеличивается;
• препарат быстро выводится, если нарушены функции печени, случаются приступы диареи, рвоты;
• вещество резко перестало поступать в организм — медикамент отменен врачом, человек забыл его принять или лишился доступа к нему.

Последствия абстиненции при уже сформированной наркозависимости крайне тяжелые:

• Зависимый демонстрирует эмоциональные и поведенческие нарушения — возникают чрезвычайное возбуждение и немотивированная агрессия, или же признаки тяжелой депрессии, суицидальные намерения и попытки. Часто тяга к ПАВ выражается эмоциональной лабильностью — наркозависимый не контролирует свое настроение, внезапно разражаясь слезами и истерическими рыданиями.
• Нередко при отказе от медикамента обостряется основное заболевание, причем проявляется более тяжело, чем до начала антипсихотической терапии.
• Развивается дискинезия в различных формах — спастических изменений лицевых и шейных мышц, двигательного беспокойства, гиперкинеза.
• Проявляется ряд экстрапирамидных нарушений, повышается температура, симптомы напоминают грипп.
• Зависимый теряет аппетит, доводя себя до анорексии, становится астеничным, нетрудоспособным, склонным к обморокам, сон нарушается, характерна бессонница.

Когда требуется обратиться за помощью

Чтобы предупредить вышеописанные симптомы, «Этаперазин» нужно принимать, четко следуя указаниям врача, без «самодеятельности» в виде увеличения дозировок.

Если вы или ваш близкий человек прекратили применение, и на 2-й или 3-й день у вас начали развиваться указанные признаки абстиненции, оцените их тяжесть для вашего организма. Если они достаточно легкие, без выраженных физических недомоганий и психических изменений, не беспокойтесь — они пройдут самостоятельно, на это потребуется от недели до примерно 3 месяцев.

Если симптоматика абстиненции плохо переносится организмом — нужна срочная помощь нарколога. В тяжелых случаях больного госпитализируют и проводят комплекс медицинских мероприятий — инфузионную терапию, плазмаферез и другие.

Вероятно, потребуется вернуться к приему лекарства, но последующая отмена будет медленной и контролируемой специалистом. Также возможен пересмотр схемы лечения: типичный антипсихотик заменяют атипичным или транквилизатором, добавляют в нее ноотропы и седативные лекарства. Если выражен гиперкинез, его проявления купируют с помощью холинолитиков.

«Этаперазин» — препарат, способный в ряде случаев серьезно навредить здоровью. Если вы проходите лечение с ним, обязательно сообщайте врачу обо всех неприятных или пугающих изменениях вашего самочувствия.

Литература:

1. Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006.
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике  — 2014.
3. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие может проявляться посредством множества механизмов. Одни лекарства способны усиливать или ослаблять действие других, что приводит к изменению их терапевтического эффекта. Фармакокинетика и фармакодинамика играют ключевые роли в этих процессах. Например, некоторые препараты могут ускорять или замедлять метаболизм других, изменяя их концентрацию в крови.

Особое внимание следует уделять комбинациям препаратов. Например, соединение антибактериальных средств с препаратами, влияющими на сердечный ритм, может увеличивать риск аритмии. Также существует риск повышенной кровоточивости, если антикоагулянты используются совместно с нестероидными противовоспалительными средствами.

Индивидуальные особенности пациента играют важную роль в реакции на сочетание лекарственных средств. Аллергические реакции, возрастные изменения и генетические факторы также необходимо учитывать при назначении терапии. Лекарственные комбинации могут влиять на эффективность лечения в разных возрастных группах или у людей с хроническими заболеваниями.

Чтобы минимизировать риск нежелательных последствий, необходима предварительная консультация с медицинским специалистом. Правильный подход к управлению лекарственными взаимодействиями заключается в тщательном анализе всех лекарственных комбинаций, которые принимает пациент. Также обязательным является мониторинг состояния пациента на протяжении всего курса лечения.

Заключение данного раздела подчеркивает важность осведомленности как врачей, так и пациентов о потенциальных последствиях смешивания различных медикаментов. Это позволяет не только повысить эффективность лечения, но и избежать серьёзных осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое «Этаперазин» и для чего его применяют?

«Этаперазин» – это антипсихотическое средство из группы фенотиазинов, которое используется для лечения различных психических расстройств. Основное его назначение – лечение шизофрении и других психозов, а также смягчение симптомов таких заболеваний, как параноидальные состояния, мания и тяжелая тревога. Также препарат может применяться для контроля выраженных поведенческих нарушений у детей.

Как действует «Этаперазин» на организм?

Действие «Этаперазина» основано на блокировании рецепторов дофамина в головном мозге. Это помогает уменьшить психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред, улучшить когнитивные функции и стабилизировать эмоциональное состояние. Препарат также обладает противорвотным эффектом, что может быть полезно при лечении симптомов тошноты и рвоты, вызванных различными причинами.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме «Этаперазина»?

Побочные эффекты «Этаперазина» могут быть разнообразными и включают сонливость, головокружение, сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание, симптомы паркинсонизма (тремор, скованность мышц), а также увеличение веса. В редких случаях возможны более серьезные реакции, такие как нейролептический злокачественный синдром и акасинезия (неспособность сидеть или стоять неподвижно).

Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме «Этаперазина»?

При приеме «Этаперазина» следует соблюдать несколько мер предосторожности. Важно информировать врача о всех текущих заболеваниях и принимаемых лекарствах, поскольку препарат может взаимодействовать с другими медикаментами. Особенно следует соблюдать осторожность при наличии сердечных заболеваний, гипотензии, эпилепсии, заболеваний печени и почек. Нужно избегать употребления алкоголя, так как он может усилить побочные эффекты препарата. Также рекомендуется регулярно контролировать функцию печени и системы кроветворения в период лечения.

Можно ли принимать «Этаперазин» во время беременности и кормления грудью?

Прием «Этаперазина» во время беременности и кормления грудью требует тщательной оценки соотношения пользы и риска. Препарат может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком, что может потенциально оказать влияние на развитие плода или ребенка. Поэтому использование «Этаперазина» в этот период возможно только по строгим показаниям и под контролем врача. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется консультироваться с врачом перед началом или продолжением лечения данным препаратом.