Декстрометорфан

В отличие от своего структурного аналога, «Декстрометорфан» не обладает свойствами опиоидного анальгетика и оказывает выраженное противокашлевое действие за счет угнетения соответствующего центра. В высоких дозах может проявлять  психоделический эффект, чем пользуются аптечные наркоманы.

Описание вещества

Средство для подавления кашля любой этиологии. Химическая формула — C18H25NO. Препарат угнетает возбудимость кашлевого центра, а изометрия при использовании  терапевтических доз позволяет исключить все опиоидные эффекты. При лечении медикаментом не отмечается болеутоляющего, снотворного или наркотического действия, в отличие от оптического изомера «Левометорфана».

В фармакологии практически не производится «чистый» препарат, обычно он входит в состав комбинированных медсредств:

• противокашлевые (кроме лекарств с отхаркивающим эффектом);
• симпатомиметики;
• анилиды.

В описании вещества указано, что оно отличается высокой биодоступностью, быстро нейтрализуется в печени, образуя активный метаболит декстрофан. Полученный компонент блокирует глутаматергические NMDA-рецепторы в головном мозге, подавляя сухой кашель.

Применение «Декстрометорфана»

Обычно используется в составе комплексной терапии при ОРВИ, гриппе и других бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сильным малопродуктивным кашлем.  Облегчает деятельность респираторной системы и помогает купировать ее спазмы.

Также возможно применение «Декстрометорфана» при диагностике и лечении других патологических состояний:

• героиновая зависимость;
• алкоголизм;
• хронические нейродегенеративные процессы;
• прионовая энцефалопатия.

По некоторым данным, вещество дает хороший эффект при раке легких, помогает снизить вероятность отторжения тканей в трансплантации донорских органов.

Относительные и абсолютные противопоказания

Препараты с «Декстрометорфаном» не разрешается принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость вещества;
• болезни крови;
• бронхиальная астма;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночная или почечная недостаточность.

Также его использование запрещено детям до 6 лет. Медикамент с осторожностью назначают, если в анамнезе выявляются:

• патологии печени или почек;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• алкозависимость;
• поражения печени, вызванные употреблением алкоголя;
• вирусный гепатит.

Нежелательно выписывать лекарство пожилым, беременным и при кормлении грудью.

Способ применения и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом характера заболевания и особенностей пациента. Стандартно при мучительном малопродуктивном кашле:

1. Взрослые и подростки старше 12 лет: 1–2 таблетки с интервалом 4 ч., но не чаще 8 раз в сутки.
2. Дети 6–12 лет: 1 доза каждые 4 ч., также не более 8 приемов в день.

Лечебный курс составляет 3 дня, при длительном применении возможны нарушения со стороны различных систем и органов.

Побочные действия «Декстрометорфана»

Медикамент хорошо переносится, при соблюдении рекомендаций врача нежелательные эффекты бывают редко. У чувствительных к веществу пациентов может возникнуть:

• тромбоцитопения;
• анемия;
• тошнота и рвота;
• боли в эпигастрии;
• повышенная нервная возбудимость;
• расстройство сна;
• сонливость;
• аллергические высыпания:
• отек Квинке.

Если препарат принимается бесконтрольно или используется для получения наркотического опьянения, возможные побочные действия «Декстрометорфана» повышают риск развития стойких негативных последствий.

Лекарственная совместимость

Читая в инструкции описание вещества, нужно обязательно ознакомиться с пунктом, где указано, что его химическая формула предопределяет корреляцию со многими соединениями, и при взаимодействии с некоторыми средствами может существенно изменять ожидаемый лечебный эффект:

• прием с барбитуратами, «Рифампицином» или противосудорожными лекарствами повысит вероятность токсического поражения печени;

• комбинация с большими дозами парацетамола окажет антикоагулянтное действие, возможно появление кровотечений.
• употребление совместно с НПВС станет причиной таких серьезных нарушений, как анальгетическая нефропатия и почечный папиллярный некроз, а при недостаточности спровоцирует наступление терминальной стадии;
• ингибиторы моноаминоксидазы («Фурозалидон», «Селегирин» и др.) вызовут возбуждение, повышение АД и внутричерепного давления, а в тяжелых случаях коллапс, кому или летаргию;
• отхаркивающие средства при угнетении естественного кашля приведут к скоплению мокроты в дыхательных путях и развитию осложнений.

Опасно сочетание и со спиртными напитками. Если пациент использует лекарство и одновременно выпивает, могут серьезно нарушиться функции печени.

«Декстрометарфан» как наркотик

Аптечные аддикты приобретают медикамент для одурманивания сознания. При употреблении повышенной дозировки отмечаются:

• сонливость;
• головокружение;
• неправильное восприятие времени;
• чувство «отделения» от своего тела;
• дискоординация движений;
• галлюцинации.

Из-за изомерности «Декстрометорфан» влияет не на опиоидные рецепторы, а действует как неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Это специфические белковые структуры, отвечающие за появление возбуждения в нервных клетках. Результатом становится повышенный выброс дофамина и серотонина. Наркотическое действие схоже с тем, что бывает от ЛСД или кетамина.

Последствия аптечной наркомании

Применение «Декстрометорфана» в предельно допустимых количествах провоцирует опьянение, которое сопровождается психосоматическими отклонениями:

• приступы паники;
• паранойя;
• пугающие видения;
• потеря контроля над нервно-мышечными реакциями.

Угнетение дыхательного центра способно обусловливать удушье и остановку дыхания. Возможны также другие тяжелые последствия:  серьезный гипертонический криз, аритмии, эпиприступы и органические поражения коры головного мозга. Патологии могут фиксироваться даже от однократного приема повышенной дозировки.

Если «Декстрометорфан» регулярно используется в рекреационных целях, то достаточно скоро развиваются:

• психологическая зависимость (физического привыкания нет);
• гипертония с частыми подъемами АД;
• головные боли;
• вертиго;
• постоянная тошнота.

Повышается риск возникновения побочных реакций. Еще одна опасность заключается в том, что «Декстрометорфан» в «чистом» виде в аптеки не поставляется, но в качестве активного вещества входит в состав лекарственных средств от простуды и при лечении бронхо-легочных патологий.

Наркозависимые для ощущения «удовольствия» глотают таблетки с добавлением множества других компонентов. Эти соединения также создают лекарственную интоксикацию, негативно влияя на здоровье, а иногда и провоцируя наступление летального исхода.

Медсредства с «Декстрометорфаном», если их принимать в соответствии с назначением врача, облегчат состояние при сухом мучительном кашле. Когда препарат используется для одурманивания сознания, серьезные осложнения могут развиться уже с первого употребления, а при долгом применении появляется зависимость, постепенно разрушается здоровье.

Лучше никогда не превышать лечебных дозировок и строго соблюдать назначения врача. Любопытство или желание получить сомнительные ощущения приводит к тому, что человек становится аддиктом и употребляет медикаментозное средство, чтобы не испытывать сильного психологического дискомфорта.

Если такое произошло, нужно немедленно посетить наркологический центр. Самостоятельно преодолеть лекарственную зависимость невозможно, а своевременная помощь специалиста позволит избавиться от пагубного пристрастия, избежать тяжелых последствий со стороны здоровья и психики.

Литература:

1. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
2. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В.И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.
3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

История разработки и использования

Декстрометорфан представляет собой важное достижение в области медицинских препаратов. Он прошел долгий путь от первоначального исследования до современных методов применения. Понимание истории его разработки и особенностей введения в медицинскую практику способствует лучшему осознанию значимости этого вещества.

Исследования, направленные на создание декстрометорфана, начались в середине 20 века. В это время ученые искали способ создать более безопасное и эффективное средство для подавления кашля. При этом цель заключалась в снижении побочных эффектов, характерных для существующих тогда препаратов. Благодаря усилиям фармацевтических компаний удалось идентифицировать и синтезировать новое вещество, обладающее уникальными свойствами.

Первоначально декстрометорфан был разработан как альтернатива кодеину. В отличие от своего аналога, он не вызывал зависимости и был менее токсичен. До начала широкого использования нового препарата проводились многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его эффективность и безопасность. В результате декстрометорфан получил одобрение от регулирующих органов и начал активно использоваться в медицине.

С течением времени сфера применения декстрометорфана расширялась. Этот процесс начался с расширения показаний к применению на основе новых данных исследований. Со временем оказалось, что он может быть полезен не только для борьбы с кашлем, но и в качестве компонента комбинированных препаратов для лечения других состояний. Иногда его применяли в экспериментальных целях для изучения влияния на центральную нервную систему.

Важно отметить также и его значимость в периоды сезонных заболеваний. Спрос на препараты, содержащие декстрометорфан, резко возрастал с началом простудных эпидемий, что стимулировало разработки новых и более удобных форм выпуска: сиропов, таблеток и других. С каждым десятилетием этот препарат прочно укреплял свои позиции в медицинской практике, получая все больше положительных отзывов как от пациентов, так и от врачей.

Сегодня декстрометорфан востребован в различных странах мира. Широкая доступность и доказанная эффективность делают его незаменимым средством в лечении кашля различных этиологий. Его история — это красноречивый пример того, как долгосрочные исследования и инвестиции в науку могут приводить к созданию важных и необходимых медицинских препаратов, способных значительно улучшить качество жизни пациентов.

Современные исследования и перспективы

Декстрометорфан в последние годы стал объектом множества научных изысканий, направленных на раскрытие его потенциала в различных областях медицины. Исследователи сосредоточились на изучении его механизмов действия, выявлении новых терапевтических свойств и поиске перспективных способов его применения.

На сегодняшний день существует ряд направлений, в которых ведутся исследования декстрометорфана:

• Нейропротекция и лечение неврологических расстройств: Ученые изучают возможности декстрометорфана в качестве средства для защиты нервных клеток и лечения заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и депрессия. Предварительные результаты указывают на его потенциальную эффективность в снижении симптомов и замедлении прогрессирования этих нарушений.
• Применение при болевых синдромах: Декстрометорфан исследуется в качестве компонента комбинированных болеутоляющих препаратов. Исследователи предполагают, что он может усиливать действие традиционных анальгетиков и снижать необходимость применения высоких доз опиоидов.
• Роль в психиатрической терапии: Текущие изыскания включают изучение применения декстрометорфана для терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), биполярного расстройства и других психических состояний. Испытания показывают обнадеживающие результаты в плане улучшения настроения и общего состояния пациентов.
• Антивирусные и иммуномодулирующие свойства: Современные работы исследуют воздействие декстрометорфана на иммунную систему и его возможное применение в лечении вирусных заболеваний, включая грипп и другие респираторные инфекции.

Проводятся также исследования по улучшению фармацевтических форм декстрометорфана, его биодоступности и разработке новых методов доставки лечебного вещества в организм. Цель этих изысканий – обеспечить максимальную эффективность и минимальные побочные эффекты при использовании препарата.

Перспективы применения декстрометорфана включают его адаптацию для целевых групп пациентов, таких как дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. Ожидается, что дальнейшие исследования помогут раскрыть новые горизонты в использовании этого вещества и значительно расширить области его применения, что приведет к улучшению качества жизни множества пациентов.

1. Изучение долгосрочных эффектов и безопасности длительного применения декстрометорфана.
2. Разработка инновативных терапевтических стратегий с использованием декстрометорфана в комбинированной терапии.
3. Расширение сотрудничества между научными и медицинскими учреждениями для более глубокого понимания потенциала декстрометорфана.

Современные направления исследований и перспективы применения декстрометорфана демонстрируют широкий спектр возможностей для его практического использования в медицине. В будущем его роль в лечении различных заболеваний, вероятно, будет только возрастать, что открывает новые горизонты для медицинской науки и практики.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое декстрометорфан и для чего он используется?

Декстрометорфан (DXM) — это активное вещество, часто используемое в составе безрецептурных препаратов от кашля и простуды. Он действует на центр кашля в головном мозге, подавляя рефлекс кашля. Это делает его эффективным средством для временного облегчения кашля, вызванного раздражителями горла и бронхов, что особенно полезно при простудных заболеваниях и гриппе. Кроме того, декстрометорфан не обладает обезболивающим или противовоспалительным эффектом, что отличает его от других применяемых веществ.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме декстрометорфана?

Прием декстрометорфана может сопровождаться различными побочными эффектами. Наиболее частые из них — сонливость, головокружение, тошнота и расстройства желудка. Некоторые люди также могут испытывать аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, отеки или трудности с дыханием. В редких случаях, особенно при превышении рекомендованной дозировки, могут возникнуть симптомы передозировки, включая галлюцинации, спутанность сознания и нарушения координации движений. Важно следовать рекомендациям по дозировке и проконсультироваться с врачом при возникновении любых неприятных симптомов.