Таблетки с алкоголем: совместимость

Болезни праздников не признают и выходных не делают. Многим людям приходится продолжать лечение и в торжественные дни. Как же быть с алкоголем: можно ли при приеме таблеток пить? Самое простое – свериться с инструкцией к препарату. Но если вкладыш умалчивает о сочетании медикамента с этанолом, это не значит, что такая комбинация безвредна.

При подготовке нового лекарственного средства к выходу на рынок клинических испытаний его совместимости с этиловым спиртом обычно не проводится. Однако, замечено, что как при одновременном, так и при последовательном употреблении в течение 48 часов иногда появляются нежелательные взаимодействия двух продуктов между собой.

Всасывание в желудочно-кишечном тракте

Начинается взаимное влияние на этапе всасывания субстанций из желудка и кишечника в кровь. Этот процесс зависит от кислотности содержимого пищеварительного тракта, интенсивности перистальтики кишечника, наличия бактерий в просвете кишки и многих других факторов, чувствительных к лекарственным соединениям и спирту. Ускоряют всасывание пузырьки углекислого газа, выделяющиеся, например, при растворении шипучих лекарственных форм в воде.

Лекарства-сорбенты поглощают пьянящий яд подобно губке и препятствуют его проникновению во внутреннюю среду организма. Таким образом можно отсрочить наступление опьянения. Емкость такой губки ограничена, при повышении дозы этилового спирта он все-таки начнет всасываться через стенку кишечника. К сорбентам относятся активированный уголь, сорбекс, энтеросгель, смекта, фосфалюгель и другие. Некоторые медикаменты, наоборот, повышают скорость всасывания горячительного. Так проявляет себя антибиотик эритромицин.

Влияние на печень

Основная задача по расщеплению и обезвреживанию принятого ложится на печень. Инструментами для этого процесса служат белки-ферменты. Лекарственные средства и яды способны усиливать и ослаблять их функционирование. Соответственно переработка соединений будет ускоряться или замедляться. Скажем, барбитураты, к которым относится корвалол, разгоняют обменные реакции. Антибиотик эритромицин замедляет их. Спирт при эпизодическом употреблении подавляет ферменты, а при хроническом – повышает их активность.

Точно предсказать динамику активности печеночных ферментов невозможно, тут нужна лабораторная диагностика. Учитывая большое разнообразие индивидуальных характеристик метаболизма, разумно снизить риск и воздержаться от одновременного использования перечисленных наименований. Сочетанное воздействие на печень и центральную нервную систему – причина того, что передозировка таблетками с алкоголем часто ведет к тяжелой полиорганной недостаточности и гибели.

Ацетальдегидный синдром

Обычно этанол обезвреживается печенью в два этапа: сначала образуется ацетальдегид. Следующая реакция превращает его в уксусную кислоту. Ряд молекул замедляет вторую стадию превращений, способствуя накоплению в плазме ядовитого продукта обмена, и вызывает «ацетальдегидный синдром». Состояние характеризуется крайне неприятными симптомами:

• тошнотой;
• головокружением;
• рвотой;
• одышкой;
• болями в груди.

Какие таблетки нельзя с алкоголем ни одновременно, ни в течение двух суток? Формирование синдрома характерно для следующих медикаментов:

• хлорамфеникола;
• антибиотиков цефалоспориновой группы;
• фуразолидона;
• клотримазола;
• тинидазола;
• метронидазола.

Описанная реакция нашла применение и в лечении алкоголизма. Эффект достигается после введения специального препарата – дисульфирама.

Антагонисты и синергисты

Среди возможных эффектов выделяют синергизм и антагонизм. Термин антагонизм описывает ситуацию, когда вещества противоборствуют, ни одно из них не достигает максимального влияния в присутствии другого. Например, эйфория и удовольствие после выпивки значительно уменьшаются при применении налтрексона. Это соединение используют в наркологии.

Синергизм – это, наоборот, усиление действия. Одновременное поступление субстанций приводит к более выраженному эффекту, чем простая сумма действий каждого вещества по отдельности. При этом подразумеваются как желательные эффекты, так и побочные. Синергетическое взаимодействие с этанолом характерно для лекарств, тормозящих, успокаивающих нервную систему: нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов. Угнетающее действие их комбинаций с горячительными жидкостями приводит к остановке дыхания. Из тех же соображений употреблять алкоголь нельзя с таблетками, содержащими опиоиды. Этот класс обезболивающих и наркотиков имеет свойство угнетать дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Особую славу с криминальным оттенком приобрело сочетание спиртных напитков с клофелином. Человек, принявший такую смесь, страдает выраженной сонливостью, провалами в памяти, снижением давления и расстройствами работы сердца. Состояние угрожает жизни.

Алкоголь при приеме таблеток от депрессии вызывает чрезмерную седацию, способствуя накоплению лекарств в крови. Если речь идет о трициклических антидепрессантах, следует ожидать тяжелого отравления с нарушением ритма сердца, судорожным синдромом, угнетением сознания до комы. Совершенно недопустимо пить принимающим венлафаксин: опасно усиливаются побочные психомоторные расстройства, вызываемые медикаментом.

Спиртное и контрацептивы

Можно ли употреблять алкоголь с таблетками для предотвращения нежелательной беременности? Сам по себе этиловый спирт не снижает эффективности оральных контрацептивов. Единственный фактор риска – пропуск очередной дозы гормонов после пьянки. Результатом – повышение вероятности незапланированной беременности или развитие маточного кровотечения. Поэтому целесообразно принимать контрацептивы утром и стремиться соблюдать умеренность возлияний.

Женщинам, страдающим зависимостью, лучше использовать другие методы контрацепции. Кроме того, выпивка способна усиливать некоторые побочные эффекты гормональных препаратов. Так, частое и обильное злоупотребление повышает уровень холестерина в крови. Такое же влияние на жировой обмен характерно для оральных контрацептивов. В итоге увеличивается вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чрезвычайно высоким риск становится при добавлении к вышеуказанному курения. Замечено, что злоупотребление горячительным на протяжении нескольких суток ведет к сокращению объема кишечной флоры. Последствием этого является снижение всасывания витаминов группы В. У женщин, использующих оральные контрацептивы, и пренебрегающих витаминными комплексами, также часто имеется дефицит витаминов этой группы. Таким образом увеличивается риск тяжелого осложнения алкогольной интоксикации – энцефалопатии Гайе-Вернике. При несвоевременной медицинской помощи есть опасность летального исхода.

Спиртное и обезболивающие

В России и в США лидеры продаж в аптеках – обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Можно ли алкоголь при приеме таблеток, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)? Нет. Их типичный побочный эффект – повреждение слизистой желудка с формированием гастропатии, язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

К сожалению, клинические исследования доказали, что злоупотребляющие склонны к развитию язв и кровотечений из пищеварительного тракта. Если причиной кровотечения являются варикозно расширенные вены пищевода на фоне алкогольного поражения печени, то применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) значительно снизит свертываемость и увеличит объем теряемой крови. Популярный для лечения похмельной головной боли парацетамол обладает токсичностью в отношении печени, как и горячительные напитки.

Спиртное и сахароснижающие препараты

Можно ли пить алкоголь с таблетками для лечения сахарного диабета? Этанол плохо сочетается с сахароснижающими препаратами всех групп. Сочетание с метформином приводит к лактоацидозу – накоплению в организме молочной кислоты, концентрация которой может превысить норму в несколько раз. Производные сульфонилмочевины вызывают у пьяного дисульфирамоподобные реакции и повышают риск гипогликемии. Инсулин также небезразличен к выпивке: может развиваться как гипо-, так и гипергликемия, что чрезвычайно затрудняет контроль над заболеванием.

Литература:

1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. – Москва : Изд-во Литтерра, 2006. – 292 с.
2. Новейшая энциклопедия современных лекарств [Текст] : [более 15000 наименований] / А. Т. Бурбелло, А. В. Шабров. – Москва : ОЛМА Медиа Групп, 2011. – 1150 с.
3. Молекулярные механизмы взаимодействия лекарственных средств / [Пальцев М. А. и др.] ; под ред. Пальцева М. А., Кукеса В. Г., Фисенко В. П. ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. – М. : АстраФармСервис, 2004 (ОАО ЧПК). – 224 с.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Можно ли пить алкоголь, если я принимаю антибиотики?

Общеизвестно, что сочетание антибиотиков и алкоголя может быть опасным. Алкоголь может снижать эффективность антибиотика, препятствуя его действию на бактерии. В некоторых случаях взаимодействие может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головокружение и учащенное сердцебиение. Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется воздержаться от алкоголя во время курса антибиотиков и еще некоторое время после завершения лечения.

Можно ли пить пиво небольшими количествами, если принимаешь обезболивающие?

Даже небольшие дозы алкоголя могут повлиять на действие обезболивающих средств. Например, если вы принимаете парацетамол, даже небольшое количество алкоголя может усилить токсическое воздействие на печень. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызывать раздражение желудка или увеличить риск гастрита и язв при сочетании с алкоголем. В идеале, лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете обезболивающие препараты, чтобы минимизировать риски для здоровья.

Почему рекомендуют избегать алкоголя при приеме препаратов для снижения давления?

Алкоголь может усиливать действие препаратов для снижения артериального давления, что может привести к чрезмерно низкому давлению. Это, в свою очередь, может вызвать такие симптомы, как головокружение, слабость, обморок и даже шок. Кроме того, хроническое употребление алкоголя может способствовать повышению артериального давления, что противоречит цели лечения. Стабильное и безопасное управление артериальным давлением требует отказа от алкоголя.

Что будет, если совмещать алкоголь с противогрибковыми препаратами?

Совмещение алкоголя с противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или кетоконазол, может привести к ряду побочных эффектов. Алкоголь может усилить побочные эффекты препаратов, включая тошноту, рвоту, головные боли и покраснение кожи. В некоторых случаях может наблюдаться тяжёлое расстройство желудочно-кишечного тракта и нарушение функции печени. Для достижения наилучших результатов лечения и избегания побочных эффектов рекомендуется избегать употребления алкоголя во время приёма противогрибковых средств и несколько дней после окончания курса лечения.