Более 90% алкоголиков уверены, что у них нет проблем со спиртным, а пагубная привычка искореняется одномоментно. Именно это осложняет процесс лечения — предложение кодировки или изоляции для полного психоэмоционального восстановления воспринимается негативно. Но даже твердо решившему завязать сделать это самостоятельно практически невозможно. Решение, принятое в минуты трезвости, тает в первые же сутки выхода из опьянения. Сильные мышечные и головные боли, тремор, галлюцинации и сердечные приступы, способные убить, буквально заставляют тянуться к самому простому и доступному средству избавления — алкоголю. Абстинентный синдром, из которого без медицинской помощи и контроля выйти сложно, — является одной из причин хронического запойного алкоголизма.
Что такое алкогольная абстиненция
Реакция отмены или абстинентный синдром при алкоголизме — ответ организма на отсутствие ставшего постоянным отравления. Пока пьющий регулярно употребляет спирты, внутри происходит ряд изменений. Меняется скорость метаболических процессов и нейронных импульсов коры головного мозга, допинг в виде алкоголя становится частью внутренних процессов. При попытке лишить клетки этой подпитки начинается обратная перестройка — яркая и болезненная. Это и есть абстиненция алкогольная.
Механика возникновения
За проявление абстиненции при хроническом алкоголизме отвечают ГАМК и NMDA-рецепторы возбудимости нервной системы. Выросший за время употребления гомоцистеин тормозит реакции мозга, что нетрудно заметить, общаясь с алкоголиком. Ткани привыкают жить в условиях постоянного отравления. Но синдром алкогольной абстиненции вызывает резкий скачок концентрации этих аминокислот плазмы крови, и торможение переходит в стадию отмирания. В сочетании с повышенным выделением кортикорелина и снижением уровня дофамина это приводит к потере чувствительности, неадекватным поступкам, отсутствием возможности получать удовольствие на физическом уровне. Длительность этого периода зависит от того, сколько длится запой, как давно человек употребляет в целом — состояния, в котором находятся его ГАМК и NMDA-рецепторы. Снять абстинентный синдром после запоя помогает интенсивная терапия — противосудорожные и витаминные препараты. Лечение проводится амбулаторно и стационарно. Из-за риска, что в домашних условиях больной сорвется и снова вернется к употреблению, второй вариант помощи в приоритете. Лечение дома возможно при гарантиях, что за пациентом будет установлен контроль.
Основные проявления и этапы
Реакция отказа свойственна всем стадиям алкоголизма, подразумевающим неоднократное долгосрочное употребление. Риск его появления усугубляется частотой и объемом возлияний, а также наследственными факторами индивидуальной склонностью. Признаки:
- лихорадка и одышка, тремор;
- потеря аппетита, понос, тошнота;
- слабость, депрессия, апатия;
- воспаление слизистых, нарушение сна.
Эту симптоматику относят к начальной, самой легкой стадии. Ее часто путают с похмельем. При длительном потреблении реакции обостряются. Этапы и прогресс по часам:
- 6-8 часов после употребления — боли в животе, бессонница, тошнота. Состояние можно охарактеризовать как легкое недомогание.
- 1-2 суток после употребления — сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Начинается аритмия на фоне тошноты и поноса, организм не принимает пищу, продолжается общее ослабление.
- 2-4 дня после употребления — нарушения координации пространственного ориентирования, галлюцинации (белая горячка).
Уже на второй стадии в разы увеличиваются риски не только инфаркта и инсульта, спровоцированных избыточной нагрузкой на сердечную мышцу, но и открытия язвенных поражений. При наличии показаний (кровь в моче, кале, рвотных массах), а также риске тяжелых сердечных приступов рекомендуется госпитализация.
Отличие абстиненции от похмелья
Разбираясь в проблеме абстиненции надо понимать, что это не похмелье и между этими двумя реакциями есть существенная разница. Похмельный абстинентный синдром — ответ на отравление. Не пьющий или употребляющий алкоголь редко человек, перебрав с порцией, утром испытывает неприятные последствия: 
- сухость во рту, общее обезвоживание;
- головную боль, тошноту;
- изжогу и мышечную слабость.
Негативные симптомы связаны с реакцией на отравление алкоголем. При мысли о продолжении запоя появляется рвотный рефлекс. Человеку требуется большой объем жидкости, витамины и соли для восстановления баланса и покой.
У алкоголика второй стадии после недельного запоя начинается алкогольный абстинентный синдром — спиртное воспринимается как часть метаболического процесса. Без него наступают сбои в передаче нервных импульсов. Требуя необходимую уже как воздух дозу, мозг включает соответствующие реакции. Период, сколько длится абстинентный синдром при отказе от алкоголя, зависит от продолжительности пьянства и изношенности организма.
Осложнения и риски
Из-за возникших нарушений страдают практически все внутренние системы, предварительно ослабленные длительным злоупотреблением. При этом нельзя считать, что после лечения и выхода на трезвое существование проблема решена. Последствия перенесенного стресса останутся на всю жизнь, — часть пораженных тканей не способна восстанавливаться. Это проявляется и внешне:
- нарушения памяти и речевой функции;
- сбои в сознательной деятельности;
- двигательные патологии, регулярные судороги.
Инфаркт миокарда в таком состоянии возникает редко, но при его появлении спустя годы снижается шанс на полное восстановление — пораженная нервная система уже не может регенерироваться самостоятельно. Увеличивается риск ишемической болезни сердца и ее переход в хроническую стадию. Фибрилляция желудочков во время самого приступа может окончиться летальным исходом. Именно поэтому специалисты советуют относиться к абстиненции серьезно и не пренебрегать помощью медиков.
Литература:
- Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. – Москва : Медицина, 2008. – 637 с.
- Психиатрия, медицинская психология: учебник / Н. Н. Петрова. – Москва : КНОРУС, 2017. – 507 с.
- Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. – Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. – 537 с.
Профилактика и реабилитация
Профилактика
Профилактика включает целый комплекс мер, направленных на предотвращение возникновения и обострения заболеваний. Она подразделяется на несколько уровней:
- Первичная профилактика: направлена на предотвращение заболевания у здоровых людей. К мерам первичной профилактики относятся:
- здоровое питание и соблюдение режима дня;
- регулярные физические нагрузки и активный образ жизни;
- вакцинация и укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- соблюдение правил личной гигиены.
- Вторичная профилактика: направлена на раннее выявление и лечение заболеваний на начальных стадиях. Она включает:
- регулярные медицинские осмотры и диагностику;
- скрининговые программы и тестирования;
- раннее лечение и контроль хронических болезней.
- Третичная профилактика: направлена на предотвращение осложнений и рецидивов заболеваний у пациентов, уже перенесших болезнь. Основные меры включают:
- медицинскую реабилитацию и восстановительное лечение;
- психологическую поддержку и консультации;
- постоянный мониторинг состояния здоровья.
Реабилитация
Реабилитация – это сложный процесс, направленный на восстановление утраченных функций организма и улучшение качества жизни пациента. Она включает в себя различные методы и этапы:
- Физическая реабилитация: проводится с целью восстановления двигательной активности и силы. Она может включать:
- физиотерапию и лечебную физкультуру;
- массаж и мануальную терапию;
- гидротерапию и плавание.
- Психологическая реабилитация: направлена на восстановление психоэмоционального состояния пациента. Основные методы включают:
- консультации с психологом или психотерапевтом;
- аромотерапию и медитацию;
- поддержку близких и участие в группах взаимопомощи.
- Социальная реабилитация: помогает пациенту вернуться к полноценной жизни в обществе. К мерам социальной реабилитации относятся:
- профессиональное переобучение и трудовая терапия;
- помощь в адаптации к новому образу жизни;
- активное участие в учебных и общественных мероприятиях.
Следуя рекомендациям по профилактике и соблюдая принципы реабилитации, можно значительно улучшить состояние здоровья, предотвратить развитие осложнений и вернуться к активной и полноценной жизни.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое абстинентный синдром при алкоголизме?
Абстинентный синдром при алкоголизме — это совокупность физических и психологических симптомов, возникающих при прекращении или значительном уменьшении потребления алкоголя у людей с алкогольной зависимостью. Проявляется он, как правило, через несколько часов или дней после последнего употребления и включает такие симптомы, как тревога, раздражительность, тремор, потливость, повышение артериального давления, тошнота, рвота и в тяжелых случаях — судороги и галлюцинации.
Как долго продолжается абстинентный синдром?
Продолжительность абстинентного синдрома может сильно варьироваться в зависимости от степени алкогольной зависимости и индивидуальных особенностей организма. В среднем, первые симптомы могут появиться через 6-24 часа после последнего употребления алкоголя и достигнуть пика интенсивности через 24-72 часа. Большинство физических симптомов начинают ослабевать на третий-четвёртый день, но психологические последствия, такие как тревога и депрессия, могут сохраняться на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
Какими способами можно облегчить симптомы абстинентного синдрома?
Существует несколько способов облегчения симптомов абстинентного синдрома. Первым делом, важно обратиться к медицинскому специалисту для получения профессиональной помощи и назначения медикаментозного лечения. В условиях стационара могут быть использованы препараты для снятия тревоги, расслабления мышц и предотвращения судорог. Также рекомендуется обильное питье для предотвращения обезвоживания, полноценное питание и прием витаминов группы B и магния. Психологическая поддержка и консультации с психотерапевтом также играют важную роль в этом процессе.
Может ли абстинентный синдром быть опасным для жизни?
Да, абстинентный синдром при алкоголизме может быть опасным для жизни, особенно в тяжелых случаях. Такое состояние называется делириум тременс, или «белая горячка», и характеризуется тяжелыми психическими и физическими симптомами, включая галлюцинации, дезориентацию, сильное возбуждение, судороги и резкие колебания артериального давления. При возникновении таких симптомов необходима неотложная медицинская помощь, так как без вмешательства делириум тременс может привести к смертельному исходу.
Как предотвратить развитие абстинентного синдрома при алкоголизме?
Предотвратить развитие абстинентного синдрома можно только путем полного отказа от алкоголя и лечения алкогольной зависимости под наблюдением специалистов. Лечение в специализированных медицинских учреждениях, которое включает детоксикацию, медикаментозную поддержку, психологическую помощь и реабилитационные программы, помогает избежать развития абстинентного синдрома и снижает риск рецидивов. Важно отметить, что попытки самостоятельного отказа от алкоголя при тяжелой зависимости могут быть опасны и неэффективны, поэтому всегда рекомендуется поиск профессиональной помощи.
